아직 치매를 낫게 하는 약은 없어요. 그래도 도움이 되는 약은 여러 가지 있어요. 어떤 약은 기억력과 생각하는 힘이 떨어지는 것을 한동안 덜어 줘요. 새로 나온 약 두 가지는 초기 알츠하이머병의 진행을 조금 늦춰 줘요. 초조함이나 잠 문제를 돕는 약도 있어요.¹

우리나라에서도 치매는 많은 가정의 일이에요. 국내 치매 환자는 2026년에 100만 명을 넘을 것으로 추정돼요.¹⁵ 이 글은 치매 약의 큰 그림을 보여 드려요. 약의 종류마다 어떤 일을 하는지, 국내에서 허가된 약과 약값 지원은 어떤지 정리했어요. 부분마다 더 자세한 글로 가는 링크가 있어요.

Key points

증상을 덜어 주는 약(도네페질, 리바스티그민, 갈란타민, 메만틴)은 한동안 증상을 덜어 주거나 더 나빠지지 않게 붙잡아 줄 수 있어요. 병 자체를 멈추지는 못해요.¹ 국내에서도 식품의약품안전처(식약처) 허가를 받은 약이에요.¹⁶
항아밀로이드 약(레카네맙, 도나네맙)은 초기 알츠하이머병의 진행을 조금 늦춰요. 경도(가벼운) 단계이면서 검사로 아밀로이드가 확인된 분만 쓸 수 있어요. 뇌가 붓거나 피가 나는지 MRI로 계속 확인해야 해요.^2,4 국내에서는 레카네맙(레켐비)이 허가를 받았고, 건강보험이 적용되지 않아요.¹⁶
행동과 잠 문제에 쓰는 약은 두 번째 단계예요. 약을 쓰지 않는 방법부터 먼저 해 보세요.¹
승인된 치매 약은 거의 모두 알츠하이머병을 위한 약이에요. 다른 종류의 치매는 다른 계획이 필요한 경우가 많아요.^12,13
약값은 가까운 보건소 치매안심센터의 치매치료관리비 지원과 건강보험 중증치매 산정특례로 줄일 수 있어요.^17,18
약을 혼자 시작하거나, 끊거나, 바꾸지 마세요. 먼저 의사나 약사와 상의하세요.

치매 약의 주요 종류

증상을 덜어 주는 약

콜린에스테라아제 억제제는 가장 오래된 약이에요. 도네페질(Aricept, 아리셉트), 리바스티그민(Exelon, 엑셀론), 갈란타민(국내 상품명 레미닐, Reminyl)이 여기에 들어가요. 이 약들은 아세틸콜린이 뇌에 더 많이 남아 있게 해요. 아세틸콜린은 뇌세포가 기억하고 배울 때 쓰는 화학 전달 물질이에요.¹ 가장 흔한 부작용은 속이 불편함, 메스꺼움, 입맛이 없어짐, 묽은 변이에요.¹ 도네페질, 리바스티그민, 갈란타민에서 더 읽어 보세요.

메만틴(국내 상품명 에빅사, Ebixa)은 다른 방식으로 작용해요. 뇌의 또 다른 화학 전달 물질인 글루타메이트를 진정시켜요. 중등도에서 중증 알츠하이머병에 승인되었어요. 혼자 먹기도 하고 도네페질과 함께 먹기도 해요. 두통, 변비, 혼란, 어지럼증이 생길 수 있어요.¹ 메만틴에서 더 읽어 보세요.

아리셉트, 엑셀론, 레미닐, 에빅사 같은 약은 식약처 의약품안전나라에 국내 허가 제품으로 등록되어 있어요.¹⁶ 받은 약의 이름이 낯설면 약사에게 성분을 물어보세요.

이 약들은 손상된 뇌를 고치거나 병이 진행되는 것을 막지는 못해요. 다만 정해진 기간 동안 생각하고, 기억하고, 일상생활을 꾸려 가는 데 조금 도움이 될 수 있어요.¹ 아무 변화를 못 느끼는 분도 있어요. 한동안 더 나빠지지 않고 유지되는 것처럼 보이는 분도 있어요.

초기 알츠하이머병의 진행을 늦추는 약

항아밀로이드 항체는 실험실에서 만든 단백질이에요. 몸이 아밀로이드를 치우도록 도와줘요. 아밀로이드는 알츠하이머병에서 뇌세포 사이에 쌓이는 끈적한 단백질이에요.¹ 이런 약은 두 가지예요. 레카네맙(Leqembi, 레켐비)과 도나네맙(Kisunla, 키썬라)이에요.

국내에서는 레켐비가 2024년 5월 24일 식약처 허가를 받았고¹⁶ 2024년 11월에 출시됐어요. 키썬라는 2025년 12월에 국내 허가 신청이 들어갔어요. 지금 국내에서 키썬라를 쓸 수 있는지는 담당 의사에게 확인하세요.

주요 임상시험에서 이 약을 쓴 사람들도 상태는 나빠졌어요. 다만 더 천천히 나빠졌어요. 레카네맙은 18개월 동안 위약(약 성분이 없는, 겉모양만 같은 가짜 약)보다 나빠지는 속도가 약 27% 느렸어요.² 도나네맙도 약 1년 반(76주) 동안 진행된 주요 연구에서 나빠지는 속도를 늦췄어요.⁴ 실제 효과이긴 하지만 크지는 않아요. 많은 가족이 하루하루 생활에서는 그 차이를 느끼지 못할 수도 있어요.

이 약들의 미국 허가 정보에는 미국 식품의약국(FDA)의 가장 강한 경고인 '박스 경고'가 붙어 있어요. ARIA(아밀로이드 관련 영상 이상) 때문이에요. ARIA는 뇌가 붓거나 뇌에 작은 출혈이 생기는 것을 말해요.^2,4 ARIA는 대부분 아무 증상이 없고 MRI 검사에서만 보여요. 드물게는 심각하거나 목숨을 잃을 수도 있어요. APOE e4 유전자를 두 개 가진 분이 위험이 가장 커요.² ARIA에 대해 더 읽어 보시고, 이 약이 우리에게 맞는지는 항아밀로이드 치료, 우리에게 맞을까요?를 보세요.

행동과 잠 문제에 쓰는 약

치매가 있으면 초조함, 안절부절못함, 화, 잠 문제가 생길 수 있어요. 전문가들은 약을 쓰지 않는 방법을 먼저 해 보라고 권해요.¹ 통증이 있는지 살펴보기, 하루 일과 조정하기, 방을 더 차분하게 꾸미기 같은 방법이에요. 치매의 증상과 행동 변화를 보세요.

약 없이 하는 방법으로 충분하지 않으면, 의사가 약을 생각해 볼 수 있어요. 아래 약들은 미국에서 허가받은 내용이에요. 국내 허가 여부와 허가된 용도는 다를 수 있으니 의사나 약사에게 꼭 확인하세요.

브렉스피프라졸(Rexulti, 렉설티)은 2023년 5월, 미국에서 알츠하이머 치매의 초조 증상에 승인된 첫 약이 되었어요. 항정신병약이에요. 다른 모든 항정신병약처럼 박스 경고가 있어요. 치매와 관련된 정신병 증상이 있는 어르신이 이런 약을 먹으면 사망 위험이 높아진다는 경고예요.⁵
덱스트로메토르판-부프로피온(Auvelity)은 2026년 4월, 미국에서 알츠하이머 치매의 초조 증상에 승인되었어요. 원래 우울증에 쓰던 약이에요. 항정신병약이 아니에요.^6,1 5주 연구에서 위약보다 초조 점수를 조금 더 낮췄어요. 가장 흔한 부작용은 어지럼증이었어요.⁶
수보렉산트(Belsomra)는 수면제예요. 경도에서 중등도 알츠하이머병이 있고 잠을 잘 못 자는 분들을 대상으로 연구되었어요. 4주 동안 위약보다 더 오래 자도록 도와줬어요.⁷ 정신이 덜 맑아지고 걸음이 불안정해질 수 있어요.¹

초조함과 행동 변화에 쓰는 약과 치매와 수면제에서 더 읽어 보세요.

치매 약 한눈에 보기 (미국 FDA 승인 기준, 2026년 10월)

아래 표는 미국 FDA가 승인한 내용을 기준으로 정리했어요. 국내에서는 도네페질, 리바스티그민, 갈란타민, 메만틴, 레카네맙이 식약처 허가를 받았어요.¹⁶ 다른 약은 국내 허가 여부나 허가된 용도, 상품명이 다를 수 있어요.

약 이름(상품명)	종류	승인된 용도	먹거나 맞는 방법
도네페질(Aricept)	콜린에스테라아제 억제제	경도, 중등도, 중증 알츠하이머병¹	입으로 먹는 약
리바스티그민(Exelon)	콜린에스테라아제 억제제	경도에서 중등도 알츠하이머병, 경도에서 중등도 파킨슨병 치매. 붙이는 패치는 중증 알츠하이머병에도 승인되었어요.^1,9	입으로 먹는 약 또는 피부에 붙이는 패치
갈란타민(Razadyne)	콜린에스테라아제 억제제	경도에서 중등도 알츠하이머병¹	입으로 먹는 약
벤즈갈란타민(Zunveyl)	콜린에스테라아제 억제제(몸 안에서 갈란타민으로 바뀌는 새로운 형태)	경도에서 중등도 알츠하이머병⁸	천천히 녹는 서방형 알약
메만틴(Namenda)	글루타메이트 조절제	중등도에서 중증 알츠하이머병¹	입으로 먹는 약
도네페질·메만틴 복합제(Namzaric)	위의 두 약을 합친 약	중등도에서 중증 알츠하이머병¹	입으로 먹는 약
레카네맙(Leqembi, Leqembi Iqlik)	항아밀로이드 항체	알츠하이머병으로 인한 경도인지장애 또는 경도 치매, 아밀로이드가 확인된 경우²	2주마다 정맥 주사(링거), 또는 집에서 펜으로 일주일에 한 번 맞는 주사^2,3
도나네맙(Kisunla)	항아밀로이드 항체	알츠하이머병으로 인한 경도인지장애 또는 경도 치매, 아밀로이드가 확인된 경우⁴	4주마다 정맥 주사(링거)⁴
브렉스피프라졸(Rexulti)	항정신병약	알츠하이머 치매의 초조 증상⁵	입으로 먹는 약
덱스트로메토르판-부프로피온(Auvelity)	항정신병약이 아님	알츠하이머 치매의 초조 증상⁶	입으로 먹는 약
수보렉산트(Belsomra)	수면제	불면증. 경도에서 중등도 알츠하이머병 환자에게서 연구됨⁷	입으로 먹는 약

아두헬름은 어떻게 되었나요? 아두카누맙(Aduhelm, 아두헬름)은 처음 나온 항아밀로이드 약이었어요. 2024년 11월에 제약사가 판매를 중단했어요. 미국 알츠하이머협회(Alzheimer's Association)는 이 결정이 안전성이나 효과 때문이 아니라 회사의 사업 우선순위 때문이었다고 밝혔어요.¹⁰

다른 종류의 치매는 어떤가요?

위의 약은 대부분 알츠하이머병에서 연구되었어요. 다른 종류의 치매는 사정이 달라요. 어떤 약은 오히려 해가 될 수도 있어요.

루이소체 치매. 생각하는 힘이 떨어질 때는 보통 콜린에스테라아제 억제제를 먼저 써요.¹³ 하지만 루이소체 치매가 있는 분의 절반 정도까지는 항정신병약에 심한 반응을 보일 수 있어요. 심하게 졸리거나, 혼란이 더 심해지거나, 몸이 뻣뻣해지는 것 같은 반응이에요.¹³ 루이소체 치매와 파킨슨병 치매를 보세요.
전두측두엽 치매(FTD). 전두측두엽 치매의 진행을 늦추는 약으로 미국 FDA 승인을 받은 약은 없어요. 콜린에스테라아제 억제제는 충동적인 행동을 더 심하게 만들 수 있고, 메만틴은 도움이 된다는 것이 밝혀지지 않았어요.¹² 행동 증상에는 일부 항우울제를 쓰는 경우가 많아요.¹² 전두측두엽 치매를 보세요.
혈관성 치매와 혼합형 치매. 위 표에 있는 약 가운데 혈관성 치매에 승인된 약은 없어요. 무엇이 도움이 되는지는 혈관성 치매와 혼합형 치매를 보세요.

기억력 문제가 치료할 수 있는 원인에서 오는 경우도 있어요. 비타민 B12 부족, 갑상선 문제, 다른 약의 부작용 같은 것들이에요. 치매처럼 보이지만 치료할 수 있는 병을 보세요.

치매 약값은 어떻게 내나요

치매안심센터의 치매치료관리비 지원. 주소지 보건소의 치매안심센터에 치매 환자로 등록하면 약값을 지원받을 수 있어요.¹⁷

대상: 만 60세 이상(65세 이전에 생긴 초로기 치매도 가능), 의료기관에서 치매로 진단받고, 치매 치료제를 처방받은 분이에요. 소득 기준은 기준 중위소득 140% 이하를 권고하지만, 시·군·구마다 기준이 다를 수 있어요.¹⁷
지원 내용: 건강보험이 적용되는 부분의 본인부담금, 곧 치매 약값과 약을 처방받은 날의 진료비를 월 3만 원(1년 36만 원)까지 실제 쓴 만큼 돌려줘요. 상급병실료 같은 비급여 항목은 빠져요.¹⁷
신청: 주소지 보건소(치매안심센터)에 직접, 우편, 팩스, 이메일로 언제든 신청해요. 궁금한 점은 치매상담콜센터 1899-9988(24시간)에 물어보세요.^17,15
의료급여를 받는 분은 의료급여 본인부담 상한제·보상제 같은 다른 지원과 겹치는 부분은 중복으로 받을 수 없어요.¹⁷
처방받은 약이 지원 대상인 치매 치료제인지는 건강보험심사평가원의 '약제급여목록표'에서 확인할 수 있어요.¹⁷

건강보험 중증치매 산정특례. 의사가 중증치매로 확진하고 등록하면 외래와 입원 진료비 가운데 건강보험이 적용되는 부분의 본인부담이 10%로 줄어요. 치매 상태에 따라 5년 동안 적용되거나, 1년에 60일(요건이 되면 60일 더) 적용돼요.¹⁸ 병원에 '건강보험 산정특례 등록 신청서'를 요청하세요. 더 자세한 내용은 건강보험과 치매를 보세요.

레켐비 비용. 레켐비는 건강보험이 적용되지 않는 비급여 약이라서 1년에 수천만 원(약 4천만 원대)을 본인이 부담해야 해요. 치매치료관리비 지원은 건강보험이 적용되는 본인부담금만 대상이라서, 비급여 약값은 지원받기 어려워요.¹⁷ 이 약을 쓰는 동안에는 MRI 검사도 여러 번 받아야 해요.² 새 알츠하이머 약의 비용을 읽어 보세요.

가족을 위한 안전 수칙

레카네맙이나 도나네맙을 쓰는 분에게 한쪽 몸에 갑자기 힘이 빠지거나, 말하기 어렵거나, 발작이 생기는 등 뇌졸중 같은 증상이 나타나면 바로 119에 전화하세요. 응급 의료진에게 이 약을 쓰고 있다고 꼭 알려 주세요. ARIA는 뇌졸중처럼 보일 수 있고, 일부 뇌졸중 치료는 ARIA가 있을 때 위험할 수 있어요.²

이 약을 쓰는 동안 새로운 두통, 더 심해진 혼란, 어지럼증, 시력 변화, 메스꺼움이 생기면 그날 바로 의사에게 연락하세요.²

본인이나 돌보시는 분이 죽고 싶은 생각이 든다면 혼자 견디지 마세요. 자살예방상담전화 109는 24시간 무료예요.¹⁹ 정신건강 위기상담전화 1577-0199도 24시간 받아요. 지역 정신건강복지센터로 연결해 줘요.²⁰ 목숨이 위험한 응급 상황이면 119에 전화하세요.

약 목록을 하나로, 늘 최신으로 정리해 두세요. 처방 없이 사는 약, 비타민, 건강보조식품도 모두 적으세요. 진료 때마다 가져가세요. 기억 변화 기록장이 도움이 될 수 있어요.
기억력을 더 나쁘게 할 수 있는 약을 물어보세요. 미국노인의학회(American Geriatrics Society)는 어르신이 되도록 피해야 할 약의 목록인 '비어스 기준(Beers Criteria)'을 관리해요.¹⁴ 기억력을 나쁘게 할 수 있는 약을 읽어 보세요.
건강보조식품은 조심하세요. 기억력을 좋게 한다고 광고하는 제품이 많지만 근거는 거의 없어요. 건강보조식품과 기억력 광고를 보세요. 한약을 드신다면 모든 의사와 약사에게 꼭 말씀하세요. 한방 치료와 서양 의학을 보세요.
약 챙기는 데 도움을 받으세요. 요일별 약통, 잠금 보관함, 약국의 약 검토 서비스로 실수를 막을 수 있어요. 집에서 약 관리하기를 보세요.
약이나 치매 돌봄이 궁금하면 가까운 치매안심센터나 치매상담콜센터 1899-9988에 물어보세요.¹⁵

앞으로의 치료

새로운 치료법이 많이 연구되고 있어요. 타우(뇌세포 안에서 엉키는 단백질)를 겨냥한 약도 그중 하나예요. 연구 중인 새 치료법에서 새 소식을 어떻게 판단하면 좋을지도 함께 읽어 보세요. 연구에 참여해 돕고 싶으시면 치매 임상시험 참여하기를 보세요.

🇺🇸 미국에 계신 분

위 표의 약은 모두 미국 FDA 승인 약이에요. 2026년 7월 13일부터 레카네맙은 레켐비 아이클릭(Leqembi Iqlik) 펜으로 집에서 일주일에 한 번 피부 밑에 맞는 주사로 시작할 수 있어요. 적어도 처음 두 번은 의료진이 안내해 줘요.³
메디케어 파트 B(Medicare Part B)는 아밀로이드가 확인된 경도인지장애나 경도 치매에 레카네맙과 도나네맙을 보장할 수 있어요. 담당 의사가 승인된 연구나 등록 사업(registry)에 참여해야 하고, 공제액 뒤 보통 20%와 검사 비용을 내요. 파트 B 조건에 맞지 않으면 파트 D가 보장할 수도 있어요.¹¹
뇌졸중 같은 증상이면 911, 죽고 싶은 생각이 들면 988에 전화하세요. 전화로 "Korean"이라고 말하면 한국어 통역을 연결해 줘요. 병원과 약국에서도 무료 의료 통역을 요청하세요.
988과 의료 통역을 한국어로 이용하기와 한인 가정의 치매를 참고하세요.

이 부분의 모든 글

의사에게 물어볼 질문

지금 우리에게 맞는 약은 무엇인가요?

어떤 종류의 치매이고, 어느 단계인가요?
증상을 덜어 주는 약이 도움이 될까요? 어떤 변화를, 언제쯤 기대하면 될까요?
레카네맙이나 도나네맙을 쓸 수 있는 대상인가요? 왜 그런가요, 또는 왜 아닌가요?
중증치매 산정특례나 치매치료관리비 지원을 받을 수 있나요?

약이 효과가 있는지, 문제를 일으키는지 어떻게 알 수 있나요?

어떤 부작용을 살펴봐야 하고, 생기면 누구에게 연락해야 하나요?
계속 먹을지 끊을지는 언제 다시 확인하나요?
지금 먹는 약 가운데 기억력을 나쁘게 하는 약이 있을까요?

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참고 자료

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보건복지부. 치매 치료관리비 지원(지원대상, 선정기준, 지원내용, 신청방법). 정부24 보조금24, 2025년 12월 31일 수정. 정부24
국민건강보험공단. 본인일부부담금 산정특례 제도(중증치매 적용기간, 본인부담률, 등록 절차). 국민건강보험공단, 2026년 10월 확인. 국민건강보험공단
보건복지부. 자살예방상담전화 109. 보건복지부, 2026. 보건복지부
국가정신건강정보포털. 정신건강 위기상담전화 1577-0199와 정신건강복지센터. 국가정신건강정보포털, 2026. 국가정신건강정보포털

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