초기 알츠하이머병의 진행을 조금 늦출 수 있는 새 약이 두 가지 있어요. 레카네맙(상품명 레켐비, Leqembi)과 도나네맙(상품명 키썬라, Kisunla)이에요. 두 약 모두 뇌에서 아밀로이드를 없애 줘요. 아밀로이드는 뇌세포 사이에 쌓이는 끈적한 단백질이에요. 이 약들은 병을 낫게 하지는 못하고, 값도 비싸요.^1,4,5

약값은 전체 비용의 일부일 뿐이에요. 치료를 받으려면 뇌 촬영, 여러 검사, 병원 진료가 필요하고, 주사를 맞으러 병원에도 여러 번 가야 해요. 이 글에서는 국내에서 이 약을 쓸 때 얼마가 드는지, 건강보험이 무엇을 내 주고 무엇을 내 주지 않는지, 어디서 도움을 받을 수 있는지 알려 드려요. 가격과 제도는 자주 바뀌어요. 여기 적은 내용은 2026년 10월 기준이에요.

Key points

레켐비는 2024년 5월 식품의약품안전처(식약처) 허가를 받고 2024년 11월에 출시됐어요. 건강보험이 적용되지 않는 비급여라서 약값을 모두 본인이 내요. 1년에 수천만 원(약 4천만 원대)이 들어요.
키썬라는 2025년 12월에 국내 허가 신청이 들어갔어요. 지금 허가를 받아 쓸 수 있는지는 담당 의사에게 확인하세요.
중증치매 산정특례와 본인부담상한제는 건강보험이 적용되는 진료비에만 해당해요. 비급여 약값은 줄여 주지 않아요.^12,13
진단을 위한 신경인지검사와 뇌 MRI에는 2018년부터 건강보험이 적용돼요. 치료 중에 받는 검사의 보험 적용과 비용은 병원에 미리 물어보세요.¹⁴
궁금한 점은 치매상담콜센터 1899-9988(24시간)이나 가까운 보건소의 치매안심센터에 물어보세요.¹¹

약값은 얼마나 하나요

국내 상황은 다음과 같아요.

약	맞는 방법	국내 상황(2026년 10월)
레카네맙(레켐비)	처음에는 2주마다 정맥 주사, 한 번에 약 1시간⁸	2024년 5월 허가, 2024년 11월 출시. 비급여로 1년에 약 4천만 원대 본인부담
도나네맙(키썬라)	4주마다 정맥 주사, 한 번에 약 30분⁹	2025년 12월 허가 신청. 지금 쓸 수 있는지는 담당 의사에게 확인

참고로 미국에서 제약회사가 처음 정한 정가는 레켐비가 1년에 26,500달러, 키썬라가 1년에 32,000달러였어요.^4,5

실제로 드는 돈은 사람마다 달라요. 레카네맙은 몸무게에 따라 쓰는 양이 달라지고, 치료를 얼마나 오래 받는지에 따라서도 전체 비용이 달라져요.^5,8 도나네맙은 PET 검사에서 아밀로이드가 아주 낮은 수준으로 줄어든 것이 보이면 의사가 약을 끊을 수 있어요. 그러면 치료 기간이 짧아지고 전체 비용도 줄어들 수 있어요.⁹

미국에서는 레카네맙을 집에서 펜으로 일주일에 한 번 맞는 주사도 허가됐어요. 이름은 레켐비 아이클릭(Leqembi Iqlik)이에요.⁸ 국내에서 이 펜 주사를 쓸 수 있는지는 담당 의사에게 확인하세요.

우리 가족에게 이 치료가 맞는지 먼저 알아보려면 항아밀로이드 치료, 우리에게 맞을까요?를 읽어 보세요.

비급여는 무슨 뜻인가요

건강보험이 적용되는 진료를 급여라고 해요. 급여 진료는 정해진 비율만 본인이 내고 나머지는 국민건강보험공단이 내요. 비급여는 건강보험이 적용되지 않아서 환자가 전부 내는 항목이에요. 병원마다 값이 다를 수 있어요.

레켐비는 비급여예요. 그래서 건강보험의 여러 도움 제도가 약값에는 적용되지 않아요.

중증치매 산정특례. 의사가 중증치매로 확진하고 등록하면, 건강보험이 적용되는 외래·입원 진료비의 10%만 내요. 상태에 따라 등록일부터 5년 동안 적용되거나, 1년에 60일(요건이 되면 60일 더) 적용돼요.¹² 하지만 본인이 전액 내는 항목과 비급여는 산정특례에서 빠져요.¹²
본인부담상한제. 1년 동안 낸 건강보험 본인부담금이 상한액을 넘으면, 넘은 돈은 공단이 부담해요. 비급여, 선별급여, 전액본인부담 항목, 상급병실 입원료 등은 계산에서 빠져요.¹³

그래도 이 제도들은 함께 받는 급여 진료비를 줄여 줄 수 있어요. 산정특례 대상인지, 병원에 물어보세요. 자세한 내용은 치매와 건강보험을 보세요.

약값 말고 드는 비용

치료 전과 치료 중에 받는 촬영과 검사 때문에 비용이 늘어날 수 있어요.¹ 다음 비용을 미리 생각해 두세요.

뇌 MRI. 치료를 시작하기 전에 한 번 찍고, 처음 몇 달 동안 ARIA(뇌가 붓거나 작은 출혈이 생기는 부작용)를 살피려고 몇 번 더 찍어요. 레카네맙은 약 1개월, 2개월, 3개월, 6개월쯤에 찍어요. 도나네맙은 2번째, 3번째, 4번째, 7번째 주사를 맞기 전에 찍어요.^8,9 자세한 내용은 ARIA를 보세요.
아밀로이드 검사. 치료 전에 PET 검사, 척수액 검사, 혈액 검사 가운데 하나로 아밀로이드를 확인해요. 뇌 영상 검사, 척수액 검사, 혈액 검사를 보세요.
APOE 유전자 검사. ARIA 위험을 가늠하려고 의사가 이 검사를 권할 수 있어요. 유전자와 치매를 보세요.
주사 비용. 병원은 약값과 별도로 주사를 놓아 주는 비용도 받을 수 있어요.
전문의 진료. 첫해에는 여러 번 가는 경우가 많아요.
차비, 주차비, 일을 쉬는 시간. 모시고 다니는 가족에게도 부담이 돼요. 2주나 4주마다 주사를 맞으러 가다 보면 이 비용도 꽤 쌓여요.

진단 검사와 건강보험. 2018년 1월부터 신경인지검사와 뇌 MRI 같은 비싼 치매 검사에도 건강보험이 적용돼요. MRI는 치매가 의심되는 분이 대상이에요.¹⁴ 치료 중에 ARIA를 살피려고 찍는 MRI, 아밀로이드 PET 검사, 유전자 검사에 건강보험이 적용되는지와 비용은 병원마다 확인이 필요해요. 검사 전에 원무과에 물어보세요.

돈을 아끼려고 MRI 검사를 건너뛰지 마세요. MRI는 뇌가 붓거나 피가 나는 것을 증상이 나타나기 전에 일찍 찾아내는 경우가 많아요. 비용이 걱정되면 검사를 빼지 말고 치료팀과 상의하세요.

한쪽 몸에 갑자기 힘이 빠지거나, 말하기 어렵거나, 발작이 생기는 등 뇌졸중 같은 증상이 나타나면 119에 전화하세요. 응급 의료진에게 항아밀로이드 약을 맞고 있다고 꼭 알려 주세요.

도움받을 수 있는 곳

치매안심센터. 전국 보건소에 약 256곳이 있어요. 60세 이상이면 치매 선별검사를 무료로 받을 수 있어요. 소득 기준에 따라 진단검사 비용과 치매치료관리비도 지원받을 수 있어요.¹¹ 레켐비 같은 비급여 약값이 지원 대상인지는 센터에 꼭 물어보세요. 지원 내용은 치매 약 글에도 정리해 두었어요.

의료급여. 형편이 어려워 의료급여를 받는 분은 급여 진료비 부담이 더 적어요. 입원 진료비는 1종이면 본인부담이 없고, 2종은 10%예요. 2종 수급권자 가운데 치매로 등록된 분은 5%만 내요.¹⁵ 비급여 약값을 어떻게 내야 하는지는 병원과 주민센터에 확인하세요. 의료급여와 장기요양 본인부담 지원을 보세요.

노인장기요양보험. 약값을 내 주는 제도는 아니지만, 치료받는 동안 가족의 돌봄 부담을 덜어 줘요. 장기요양 1~5등급이나 치매가 있는 분을 위한 인지지원등급을 받으면 주야간보호, 방문요양, 단기보호 같은 재가급여를 이용할 수 있어요.¹⁶ 본인부담은 재가급여 15%, 시설급여 20%이고, 감경 제도도 있어요. 보호자가 쉴 수 있도록 돕는 치매가족휴가제도 있어요. 국민건강보험공단 1577-1000에 문의하세요.

민간 보험. 실손의료보험이나 치매보험에 가입했다면, 비급여 약값과 검사비가 보장되는지 치료 전에 보험사에 물어보세요. 장기요양보험과 민간 치매보험도 보세요.

임상시험. 임상시험에서는 시험 약과 검사 비용을 내 주는 경우가 있어요. 치매 임상시험에 참여하기를 보세요.

치료를 시작하기 전에 할 일

다니는 병원에서 항아밀로이드 치료를 하는지, 지금 쓸 수 있는 약이 무엇인지 의사에게 물어보세요.
약값, 주사 비용, MRI, PET 검사, 진료비가 1년에 모두 얼마쯤 드는지 원무과에 물어보세요. 어떤 항목이 급여이고 어떤 항목이 비급여인지도 확인하세요.
중증치매 산정특례 등록 대상인지 의사에게 물어보세요.
가까운 치매안심센터에 등록하고, 검사비와 치매치료관리비 지원 대상인지 확인하세요.
실손의료보험이나 치매보험이 있다면 보험사에 보장 범위를 물어보세요.
영수증, 진료비 세부내역서, 통화 메모를 한 폴더에 모아 두세요. 기억 변화 기록장에 약 목록과 진료 날짜를 적어 둘 수 있어요.
돌봄이 힘들어지면 노인장기요양보험 등급을 신청하세요. 국민건강보험공단 1577-1000에 문의하면 돼요.

자주 묻는 질문

집에서 맞는 펜 주사가 정맥 주사보다 싼가요?

미국에서 허가된 펜 주사는 병원에서 주사를 맞는 비용과 오가는 부담을 줄여 줘요. 국내에서 쓸 수 있는지, 비용이 얼마인지는 담당 의사에게 확인하세요. 어느 쪽이든 MRI 검사는 계속 받아야 해요.⁸

병이 초기 단계를 지나도 계속 맞을 수 있나요?

이 약들은 알츠하이머병 때문에 생긴 경도인지장애나 경도(초기) 치매 단계를 위한 약이에요.^8,9 언제 약을 끊을지 어떻게 함께 정할지 의사에게 물어보세요. 레카네맙과 도나네맙을 보세요.

건강보험이 요양원이나 집에서 받는 돌봄 비용도 내 주나요?

그것은 이 약값을 내는 문제와는 별개예요. 요양원, 주야간보호, 방문요양 같은 돌봄은 건강보험이 아니라 노인장기요양보험에서 도와줘요.¹⁶ 치매와 건강보험과 치매 돌봄에 드는 비용을 읽어 보세요.

치매 약을 한눈에 비교할 수 있는 곳이 있나요?

치매 약 페이지에 허가된 약과 각 약이 하는 일을 정리해 두었어요.

돈 걱정은 돌보는 가족(보호자)의 스트레스를 더 키워요. 지쳤다고 느껴지면 돌보는 가족의 번아웃을 보세요. 마음이 너무 힘들어 죽고 싶은 생각이 든다면 혼자 견디지 마세요. 자살예방상담전화 109와 정신건강 위기상담전화 1577-0199는 24시간 전화를 받아요.

🇺🇸 미국에 계신 분

메디케어 파트 B(Medicare Part B)는 아밀로이드가 확인된 초기 알츠하이머병에 레켐비와 키썬라 정맥 주사를 보장할 수 있어요. 담당 의사가 메디케어가 승인한 등록 연구(registry)에 자료를 보내야 해요.^1,2
2026년 파트 B 공제액 283달러를 낸 뒤 보통 승인 금액의 20%를 내요. 오리지널 메디케어에는 이 본인부담의 1년 상한액이 없어요.³
메디갭(Medigap), 메디케이드(Medicaid), 메디케어 비용 절감 프로그램(Medicare Savings Program)이 20%의 일부나 전부를 내 줄 수 있어요.^6,7
보장 문의는 1-800-MEDICARE(1-800-633-4227)와 주 건강보험 상담 프로그램(SHIP)에서 무료로 받을 수 있어요.¹⁰ 알츠하이머협회 상담전화는 800-272-3900이에요.⁴
응급 상황은 911, 죽고 싶은 생각이 들면 988에 전화하세요. "Korean"이라고 말하면 한국어 통역을 연결해 줘요. 988과 의료 통역을 한국어로 이용하기와 한국어로 상담받을 곳 찾기를 보세요.

참고 자료

Medicare.gov. Monoclonal antibodies for treating early Alzheimer's disease. Centers for Medicare & Medicaid Services, 2026. Medicare.gov
Centers for Medicare & Medicaid Services. Coverage with evidence development: monoclonal antibodies directed against amyloid for the treatment of Alzheimer's disease. CMS, 2026. CMS
Medicare.gov. Medicare costs (2026). Centers for Medicare & Medicaid Services, 2026. Medicare.gov
Alzheimer's Association. Lecanemab (Leqembi). Alzheimer's Association, 2026. alz.org
Alzheimer's Association. Donanemab (Kisunla). Alzheimer's Association, 2026. alz.org
Medicare.gov. Medicare Savings Programs. Centers for Medicare & Medicaid Services, 2026. Medicare.gov
Medicare.gov. Compare Medigap plan benefits. Centers for Medicare & Medicaid Services, 2026. Medicare.gov
U.S. Food and Drug Administration. LEQEMBI and LEQEMBI IQLIK (lecanemab-irmb) prescribing information, revised July 2026. FDA, 2026. FDA label
U.S. Food and Drug Administration. KISUNLA (donanemab-azbt) prescribing information. FDA, 2025. FDA label
Medicare.gov. Talk to someone. Centers for Medicare & Medicaid Services, 2026. Medicare.gov
중앙치매센터. 치매안심센터와 치매상담콜센터 안내. 중앙치매센터, 2026. 중앙치매센터
국민건강보험공단. 본인일부부담금 산정특례 제도(중증치매 적용기간, 본인부담률, 등록 절차, 적용 범위). 국민건강보험공단, 2026년 10월 확인. 국민건강보험공단
국민건강보험공단. 본인부담상한제 안내. 건강보험 웹진 2024년 8월호, 2024. 국민건강보험공단
대한민국 정책브리핑. 치매국가책임제(중증치매 본인부담 경감, 치매 검사 건강보험 적용, 인지지원등급 신설). 문화체육관광부, 2021. korea.kr
건강보험심사평가원. 의료급여 본인부담기준 안내: 본인부담률 및 부담액. 건강보험심사평가원, 2026년 10월 확인. 건강보험심사평가원
국민건강보험공단. 노인장기요양보험 급여 종류(재가급여·시설급여·특별현금급여). 국민건강보험공단, 2026년 10월 확인. 국민건강보험공단

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새 알츠하이머 약, 비용은 어떻게 내나요