치매 돌봄에 드는 비용

치매 돌봄에는 생각보다 많은 돈이 들 때가 많아요. 치매가 있는 분들은 해가 지나면서 대부분 목욕, 옷 입기, 식사, 안전 지키기에 도움이 필요해져요. 이런 도움을 장기 요양이라고 해요. 한국에서는 진료와 약 같은 의료비는 건강보험이, 오랫동안 일상생활을 돕는 돌봄 비용은 노인장기요양보험이 많은 부분을 내 줘요. 그래도 가족이 직접 내야 하는 돈이 꽤 남아요.^14,16

이 글에서는 2026년 장기요양 급여비용과 본인부담금을 바탕으로, 돌봄 종류별로 대략 얼마가 드는지 알려 드려요. 누가 비용을 내는지, 비용을 줄이는 제도는 무엇인지, 어떻게 준비하면 좋은지도 설명해요. 실제 금액은 등급, 이용 시간, 기관, 비급여 항목에 따라 달라질 수 있어요.

전체적으로 보면

치매는 여러 해 동안 이어지고, 시간이 갈수록 필요한 도움이 늘어나서 비용이 많이 들어요. 보건복지부의 2023년 치매실태조사에 따르면 치매 환자 1명의 1년 치매 관리 비용은 지역사회(집)에 사는 분이 1,733만 9천 원, 요양병원·시설에 계신 분이 3,138만 2천 원이었어요.¹⁷

출처: 보건복지부 2023년 치매역학조사 및 실태조사.¹⁷

같은 조사에서 집에서 지내는 치매 환자 가족의 45.8%가 돌봄이 부담된다고 답했어요. 돌봄에서 가장 힘든 점으로는 경제적 부담을 가장 많이 꼽았어요. 요양병원이나 시설에 들어가기 전까지 가족이 돌본 기간은 평균 27.3개월이었어요.¹⁷ 한국의 치매 환자는 2026년에 100만 명을 넘을 것으로 추정돼요.¹⁷

다른 나라에서도 상황은 비슷해요. 미국 알츠하이머협회는 치매가 있는 한 사람의 평생 돌봄 비용을 약 40만 5천 달러로 추산하고, 그중 약 70%를 가족이 현금과 무급 돌봄으로 떠안는다고 봐요. 2025년 미국에서 1,300만 명 가까운 가족과 친구가 190억 시간 넘게 무급으로 치매 환자를 돌봤어요.¹ 미국 정부 자료로는 65세가 되는 사람의 거의 70%가 언젠가 장기 요양이 필요해지고, 평균 기간은 약 3년이에요.²

누가 어떤 비용을 내나요

장기요양 급여는 등급을 받아야 쓸 수 있어요. 장기요양 1~5등급과 치매 환자를 위한 인지지원등급이 있어요. 신청과 문의는 국민건강보험공단 1577-1000으로 하세요.¹² 시설급여는 요양병원을 뺀 노인의료복지시설에 들어가서 받는 돌봄이에요. 그래서 요양원(노인요양시설)과 요양병원은 비용 계산 방식이 달라요.¹⁶ 건강보험이 무엇을 보장하는지는 치매와 건강보험 글을 보세요.

2026년 장기요양 월 한도액

집에서 받는 재가급여는 등급마다 한 달에 쓸 수 있는 한도가 정해져 있어요. 이 한도 안에서 쓴 비용의 15%를 본인이 내요. 한도를 넘게 쓴 금액은 전액 본인이 내요.^14,15

출처: 국민건강보험공단 월 한도액 및 급여비용(2026년 1월 1일 기준).¹⁴ 본인부담은 감경을 받지 않는 경우로 저희가 계산한 금액이에요. 복지용구는 이 한도에 들어가지 않아요.¹⁴

2026년에는 재가급여 월 한도액이 등급에 따라 한 달에 1만 8,920원에서 24만 7,800원까지 올랐어요. 특히 1·2등급 중증 수급자의 한도가 크게 늘어서, 1등급은 한 달에 최대 44회, 2등급은 40회까지 방문요양을 받을 수 있어요.^18,21

한눈에 보는 서비스별 비용

아래는 공단이 정한 2026년 급여비용과, 감경 없이 내는 본인부담을 저희가 계산한 금액이에요. 여기에 식사재료비 같은 비급여가 더해질 수 있어요.^14,15

\* 요양보호사 1명이 입소자 2.1명 이하를 돌보는 시설 기준이에요.¹⁴

쉽게 말하면, 노인요양시설에 30일 머물 때 본인부담은 1등급이 약 55만 8천 원, 3~5등급이 약 48만 9천 원이에요. 여기에 식사재료비, 상급침실 추가비용, 이·미용비가 따로 붙어요. (위 하루 금액으로 저희가 계산한 금액이에요.)^14,15

치매가 진행되면 비용이 어떻게 달라지나요

비용은 보통 병이 단계를 거치면서 계단처럼 늘어나요.

• 초기. 주로 병원 진료, 검사, 약값이 들고, 공과금 처리나 운전에 약간의 도움이 필요해요. 법적 준비에 돈을 쓰는 가족도 많아요.⁶
• 중기. 곁에서 지켜봐야 할 일이 많아져요. 가족들은 흔히 주야간보호, 시간제 재가 돌봄, 집 안전 개조, 각종 용품을 더하게 돼요.⁶
• 말기. 많은 분이 하루 종일 도움이 필요해져요. 그러면 재가 돌봄 시간이 아주 길어지거나, 치매전담실이나 요양원으로 옮기게 돼요.^6,8

한국 조사에서도 치매가 심할수록 전체 비용이 늘고, 의료비보다 돌봄비가 차지하는 몫이 커졌어요.¹⁷

재가 돌봄

방문요양은 요양보호사가 집에 와서 목욕, 옷 입기, 식사 같은 몸 돌봄과 집안일을 도와주는 서비스예요. 방문목욕은 목욕 설비를 갖춘 차량으로 와서 목욕을 도와주고, 방문간호는 의사 지시서에 따라 간호사가 집에 와서 간호를 해요.¹⁶

방문요양은 한 번에 받는 시간에 따라 급여비용이 달라요. 2026년에는 30분 이상 1회가 17,450원, 240분 이상 1회가 70,080원이에요.¹⁴ 2026년부터는 1·2등급 중증 수급자가 방문간호를 처음 받을 때 3회까지 본인부담금이 면제돼요.¹⁸

하루 종일이나 24시간 집에서 돌봐야 하면 월 한도액으로는 모자라요. 한도를 넘는 부분과 개인 간병인 비용은 전액 가족이 내야 해서, 이때는 시설보다 비쌀 수 있어요.¹⁵ 더 자세한 내용은 재가 돌봄 글을 보세요.

주야간보호

주야간보호는 낮 동안 기관에서 안전하게 지내면서 식사와 활동을 하고 사람들과 어울리는 서비스예요(외국의 성인 데이케어와 비슷해요). 돌보는 가족(보호자)은 그동안 일을 하거나 쉴 수 있어요. 치매전담실이 있는 주야간보호 기관도 있어요.¹⁶

3등급인 분이 하루 8~10시간씩 한 달에 20일 다니면 급여비용은 약 119만 원으로 3등급 한도 안에 들어가고, 본인부담은 약 17만 9천 원이에요. 여기에 식사재료비가 더해져요. (저희가 계산한 금액이에요.)^14,15 종일 재가 돌봄이나 시설보다 훨씬 적은 금액이에요. 많은 가족이 주야간보호를 이용해서 사랑하는 분이 집에서 더 오래 지내시도록 해요. 기관 고르는 법은 성인 데이케어 글을 보세요.

단기보호

단기보호는 한 달에 9일 이내로 기관에 머물며 돌봄을 받는 서비스예요. 보호자가 아프거나 집을 비워야 할 때 도움이 돼요.¹⁶ 2026년 3등급 하루 급여비용은 63,350원이에요.¹⁴ 보호자가 쉴 수 있도록 단기보호나 종일 방문요양을 쓰게 해 주는 장기요양 가족휴가제도 있어요.¹⁸

요양원과 치매전담실

노인요양시설(흔히 요양원이라고 해요)은 24시간 돌봄을 제공해요. 장기요양 시설급여로 비용 대부분을 공단이 내고, 본인은 20%와 비급여를 내요.¹⁵ 노인요양공동생활가정은 더 작은 규모의 시설로, 하루 급여비용이 조금 낮아요.¹⁴

치매가 있는 분을 위해 따로 마련한 치매전담실과 치매전담형 공동생활가정도 있어요. 2026년 노인요양시설 안 치매전담실의 하루 급여비용은 등급과 유형에 따라 83,140원에서 96,950원이에요.^14,16 모든 곳이 치매 돌봄을 똑같이 잘하는 것은 아니니, 직원 교육과 인력 배치를 꼭 물어보세요.⁸ 메모리 케어와 요양원 글도 참고하세요.

요양병원은 계산이 달라요

요양병원은 의료기관이라서 장기요양 시설급여가 아니라 건강보험으로 진료비를 내요.¹⁶ 장기요양보험에 요양병원 간병비를 주는 항목이 있지만 지금은 시행이 미뤄져 있어요.¹⁶ 그래서 요양병원에 계신 분은 진료비 본인부담에 더해 간병비가 따로 들 수 있어요. 2023년 조사에서 요양병원·시설에 계신 치매 환자의 1년 보건의료비는 1,489만 1천 원이었어요.¹⁷

비용을 줄여 주는 제도

• 장기요양 본인부담 감경. 의료급여 수급권자 가운데 제1호 수급권자는 본인부담이 없어요. 제2호~제9호 수급권자는 60%를 줄여 줘요. 보건복지부가 정한 소득·재산 기준 이하인 분은 40% 또는 60%를 줄여 줘요. 다만 식사재료비 같은 비급여는 수급권자도 전액 내요.¹⁵ 의료급여 글을 보세요.
• 중증치매 산정특례. 의사가 중증치매로 확진하고 등록하면 외래와 입원 진료비 본인부담이 10%로 줄어요. 치매 상태에 따라 5년 내내 적용되거나, 1년에 정해진 날수(기본 60일, 필요하면 60일 더)만 적용돼요. 확진일로부터 30일 안에 등록하면 확진일부터 적용돼요.¹⁹
• 본인부담상한제. 1년 동안 낸 건강보험 본인부담금이 상한액을 넘으면 넘은 금액을 공단이 내 줘요. 비급여, 선별급여, 상급병실 입원료 등은 계산에서 빠져요.²⁰
• 치매안심센터. 전국 보건소에 있는 치매안심센터에서는 60세 이상이면 치매 선별검사를 무료로 받을 수 있어요. 소득 기준에 따라 진단검사 비용과 치매치료관리비를 지원받을 수 있고, 기저귀 같은 조호물품과 쉼터 프로그램도 이용할 수 있어요.¹³
• 일하는 보호자. 남녀고용평등법에 따라 가족돌봄휴가(연 10일)와 가족돌봄휴직(연 90일)을 쓸 수 있어요. 일하면서 돌보기 글을 보세요.

가족이 비용을 마련하는 다른 방법

대부분의 가족은 시간이 지나면서 여러 방법을 섞어서 써요.⁶

• 저축, 소득, 집의 자산 가치. 대부분의 가족이 여기서 시작해요.
• 의료급여. 소득과 재산이 적은 분은 의료비와 장기요양 본인부담을 크게 줄일 수 있어요. 의료급여 글을 보세요.
• 보훈 혜택. 국가유공자와 유족은 도움을 받을 수 있어요. 보훈 혜택 글을 보세요.
• 민간 치매보험·간병보험. 가입해 둔 보험이 있다면 보장 내용과 청구 방법을 확인하세요. 장기요양보험과 민간 치매보험 글을 보세요.
• 장애연금. 젊은 나이에 치매가 생긴 분을 위한 제도예요. 초로기 치매와 장애연금 글을 보세요.
• 세금 혜택. 연말정산 때 의료비 공제 같은 혜택을 받을 수 있어요. 돌보는 가족을 위한 세금 혜택 글을 보세요.

가족들이 흔히 놓치는 비용

큰 비용 말고도 가족들은 이런 데 돈을 쓰게 돼요.⁶

• 성인용 기저귀, 물티슈, 장갑 같은 용품
• 손잡이, 문 경보기, 가스레인지 자동 차단기 같은 집 안전 개조
• 다른 건강 문제를 위한 약과 치료
• 병원과 기관에 오가는 교통비
• 시설과 주야간보호의 식사재료비, 이·미용비 같은 비급여¹⁵
• 돌보는 가족이 일을 못 해서 줄어드는 수입(일하면서 돌보기 글 참고)

비용을 준비하는 방법

1. 진단 뒤 바로 시작하세요. 치매가 있는 분이 아직 바람을 말할 수 있을 때 함께 의논하세요.⁶
2. 장기요양 등급부터 신청하세요. 국민건강보험공단 1577-1000이나 가까운 지사에 신청해요. 등급이 있어야 재가급여와 시설급여를 쓸 수 있어요.¹²
3. 서류를 한곳에 모으세요. 통장 내역, 보험 증서, 유언장, 위임장을 모아 두세요.⁶
4. 가족회의를 하세요. 돈 문제, 누가 도울 수 있는지, 그분이 어떤 돌봄을 원하실지 이야기하세요. 가족과 돌봄 나누기 글을 보세요.
5. 가까운 기관의 비용을 알아보세요. 필요할 수 있는 돌봄 종류마다 적어도 세 곳에 물어보세요. 본인부담 말고 비급여가 한 달에 얼마인지 꼭 확인하세요.¹⁵
6. 모든 제도를 확인하세요. 저축을 쓰기 전에 본인부담 감경, 의료급여, 산정특례, 치매안심센터 지원을 살펴보세요.^13,15,19
7. 필요하면 전문가의 도움을 받으세요. 재산 관리나 후견이 걱정되면 변호사와 상담해 보세요.

자주 묻는 질문

저축한 돈으로 얼마나 버틸 수 있을까요?

1년에 드는 본인부담과 비급여를 더한 금액으로 저축액을 나눠 보세요. 예를 들어 3~5등급인 분이 노인요양시설에 계시면 본인부담만 한 달에 약 48만 9천 원, 1년에 약 587만 원이에요. 여기에 식사재료비 같은 비급여와 병원비가 더해져요.^14,15 가격 인상이나 다른 비용은 빠진 계산이니, 여유를 두고 계획하세요.

재가 돌봄이 시설보다 항상 싼가요?

꼭 그렇지는 않아요. 등급 한도 안에서 쓰는 재가 돌봄은 본인부담이 시설보다 적어요. 하지만 종일 또는 24시간 돌봄이 필요하면 한도를 넘는 부분과 개인 간병인 비용을 모두 가족이 내야 해서 시설보다 비쌀 수 있어요.^14,15 주야간보호에 방문요양을 조금 더하는 식으로 섞어 쓰는 것이 가장 잘 맞는 가족이 많아요.

요양원과 요양병원은 무엇이 다른가요?

요양원(노인요양시설)은 장기요양 등급이 있는 분이 들어가는 돌봄 시설이고, 비용은 장기요양보험으로 계산해요. 요양병원은 의료기관이라 건강보험으로 진료비를 계산하고, 간병비가 따로 들 수 있어요.¹⁶ 어느 쪽이 맞는지는 의료 처치가 얼마나 필요한지에 따라 달라지니 담당 의사와 의논하세요.

준비에 대해 무료로 도움받을 곳이 있나요?

치매상담콜센터 1899-9988에 24시간 물어보실 수 있어요. 가까운 치매안심센터에서도 상담을 받을 수 있어요.¹³ 장기요양 등급과 비용은 국민건강보험공단 1577-1000에 물어보세요.¹² 돌보는 가족이 너무 힘들거나 희망이 없다고 느껴지면 언제든 정신건강 위기상담전화 1577-0199나 자살예방상담전화 109에 전화하세요. 둘 다 24시간 열려 있어요.^22,23 응급 상황에는 119에 전화하세요.

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