집 안팎에서의 안전

치매는 기억력과 판단력, 그리고 주변 세상을 받아들이는 방식을 천천히 바꿔 놓아요. 그래서 예전에는 아무 문제가 없던 가스레인지, 계단, 자동차, 모르는 사람의 전화가 위험해질 수 있어요. 안전은 가족들이 가장 크게 걱정하는 일 가운데 하나예요. 우리나라 치매 환자는 2026년에 100만 명을 넘을 것으로 추정돼요. 그만큼 많은 가정이 같은 걱정을 안고 있어요.¹³

안전을 잘 챙기면 다치는 일을 막을 뿐 아니라, 본인이 더 차분하고 덜 혼란스럽게 지내고 더 오래 스스로 생활하는 데도 도움이 돼요.¹ 이 글에서는 조심해야 할 주요 분야를 한눈에 정리하고, 분야마다 자세한 안내 글로 연결해 드려요.

왜 안전 대책이 계속 달라져야 할까요

초기에는 요리도 하고, 운전도 하고, 돈 관리도 하는 분이 많아요. 하지만 시간이 지나면 뇌가 계획 세우기, 거리와 위험 판단하기, 일의 순서 기억하기를 점점 힘들어해요. 본인이 자기 변화를 알아차리지 못할 수도 있어요. 본인이 병을 모를 때를 참고하세요.

목표는 안전과 존엄을 함께 지키는 거예요. 규칙이 너무 많으면 본인은 삶의 주도권을 잃는 것처럼 느낄 수 있어요. 할 수 있는 만큼, 특히 초기에는 안전에 관한 결정에 본인도 함께하게 해 주세요. 앞으로 어떤 일이 생기는지는 치매의 단계 글에서 설명해 드려요.

조심해야 할 주요 분야

집 안 안전 빠르게 점검하기

모든 것을 한꺼번에 바꿀 필요는 없어요. 가장 큰 위험부터 시작하세요. 알츠하이머협회(Alzheimer's Association)는 이런 방법을 권해요.²

• 부엌. 저절로 꺼지는 가전제품을 쓰세요. 가스레인지 손잡이를 덮거나 떼어 두고, 쓰지 않을 때는 가스를 잠가 두세요.
• 잠금과 보관. 약, 세제·청소용품, 휘발유, 페인트 희석제(시너), 전동 공구는 잠가서 보관하세요. 청소용품은 원래 용기에 그대로 두세요.
• 걸려 넘어질 것. 작은 깔개, 늘어진 전선, 어질러진 물건을 치우세요. 욕실에는 손잡이와 미끄럼 방지 테이프를 붙이세요.
• 조명. 복도, 침실, 욕실에 밤에 켜 두는 작은 등을 다세요.
• 화재와 공기. 화재경보기, 일산화탄소 경보기, 소화기가 잘 작동하게 관리하세요. 경보기 건전지는 1년에 두 번 바꾸세요.
• 문. 바깥으로 나가는 문에는 눈높이보다 높거나 낮은 곳에 걸쇠나 보조 자물쇠를 다세요.
• 전화번호 목록. 경찰 112, 구급·소방 119, 다니는 병원, 치매상담콜센터 1899-9988 번호를 찾기 쉬운 곳에 붙여 두세요.¹³

온수와 조명까지 담은 방별 점검표는 집을 더 안전하게에 있어요.

낙상

나이가 들면 넘어지는 일이 흔해요. 미국 질병통제예방센터(CDC) 자료를 보면, 미국에서는 65세 이상 4명 중 1명 넘게 해마다 넘어지지만 의사에게 말하는 분은 절반도 안 돼요.⁵ 미국에서 해마다 약 450만 명의 어르신이 낙상으로 응급실에 가요. 낙상은 어르신이 뇌를 다치는 가장 흔한 원인이기도 해요.⁵

치매는 균형, 주의력, 판단력에 영향을 줄 수 있어서 위험을 더 키워요. CDC가 권하는 기본 방법은 나이와 상관없이 도움이 돼요. 의사에게 낙상 위험을 확인해 달라고 하고, 의사나 약사에게 먹는 약 전부를 검토받고, 태극권 같은 근력·균형 운동을 하고, 해마다 눈 검사를 받고, 집을 더 안전하게 바꾸세요.⁶ 약을 바꾸기 전에는 반드시 의사나 약사와 먼저 상의하세요. 낙상 예방을 참고하세요.

배회와 길 잃음

치매가 있는 분 10명 중 약 6명은 적어도 한 번은 배회하고, 여러 번 그러는 분도 많아요. 어느 단계에서든 생길 수 있어요.³ 산책이나 운전에서 늦게 돌아오기, 서성이기, 집에 있는데도 "집에 가겠다"고 하는 것이 경고 신호예요.³

불안해하는 시간대에 할 일을 미리 계획해 두고, 문에 경보기나 방울을 달고, 열쇠와 외투는 눈에 띄지 않게 두면 도움이 돼요. 절대로 안에 가두지는 마세요.³

실종은 미리 대비할 수 있어요. 가까운 보건소의 치매안심센터(전국 약 256곳)에서는 실종을 막기 위해 지문 사전등록과 배회감지기 지원 같은 도움을 줘요.¹³ 신분 팔찌, 위치 추적 기기, 실종자 찾기 프로그램은 배회와 길 잃음과 도움이 되는 기술을 참고하세요.

운전

치매가 있는 분은 운전 실력이 떨어진 것을 잘 알아차리지 못해요. 대개 가족이 먼저 신호를 보게 돼요.⁴ 이런 신호를 살펴보세요.⁴

• 차에 새로 생긴 찌그러짐이나 긁힘
• 사고가 날 뻔한 일이 잦거나 딱지(교통 위반 티켓)를 여러 번 받음
• 익숙한 길에서 길을 잃음
• 가속 페달과 브레이크 페달을 헷갈림
• 너무 빠르거나 너무 느리게 달리거나, 도로에서 판단을 잘못함

전문 운전 평가(작업치료사가 하는 경우가 많아요)를 받으면 아직 안전하게 운전할 수 있는지 알 수 있어요.⁴

우리나라에서는 치매가 운전면허 수시적성검사 사유에 들어가요. 운전면허시험장 담당 직원과 먼저 상담하고, 운전할 수 있는지가 적힌 진단서나 소견서를 내야 해요. 면허를 유지할지는 정신건강의학과·신경과 전문의와 교통 전문가 등이 참여하는 운전적성판정위원회가 정해요.¹⁴ 또 75세 이상은 적성검사와 면허 갱신을 3년마다 받아야 하고, 고령운전자 교통안전교육을 꼭 받아야 해요.¹⁵

차를 내려놓는 것은 큰 상실처럼 느껴질 수 있으니, 차분하고 따뜻하게 이야기를 꺼내세요.⁴ 이야기를 꺼내는 방법은 운전과 치매에서 다뤄요.

위험한 물건과 총기

집에 칼, 날카로운 공구, 사냥용 총 같은 위험한 물건이 있다면 치우거나 잠금장치가 있는 곳에 두는 것을 생각해 보세요. 치매가 있는 분은 낯익은 얼굴을 못 알아보고, 사랑하는 가족을 침입자로 여길 수 있어요.² 안전한 보관, 치우는 방법, 이야기 나누는 법은 집 안의 위험한 물건과 총기를 참고하세요.

본인이 몹시 우울해 보이거나 죽고 싶다는 말을 한다면 혼자 감당하지 마세요. 자살예방상담전화 109(24시간, 무료)나 정신건강 위기상담전화 1577-0199(24시간)에 전화해 상담할 수 있어요.^17,18

돈, 사기, 학대

치매가 있으면 속임수를 알아차리기도, 누군가에게 알리기도 어려워져요. 기억력에 문제가 있는 분을 일부러 노리는 사람들도 있어요.⁹ 흔한 사기로는 정부 기관이나 수사기관을 사칭한 가짜 전화, "곤경에 빠진" 손주를 사칭한 사기, 컴퓨터 기술 지원 사기, 연애 사기, 경품 당첨 사기, 집수리 사기가 있어요.⁷ 사기를 당한 것 같으면 바로 거래하는 은행과 경찰 112에 알리세요. 사기와 금전 착취를 참고하세요.

학대에는 신체적, 정서적, 성적, 금전적 학대가 있어요. 필요한 음식, 약, 돌봄을 주지 않는 방임도 학대예요.⁸ 이유를 알 수 없는 멍이나 화상, 욕창, 위생 상태가 나빠짐, 안경이나 틀니가 없어짐, 갑작스러운 돈 문제, 갑자기 사람을 피하거나 겁먹은 듯한 모습이 경고 신호예요.^8,9 신고할 때 증거가 꼭 있어야 하는 것은 아니에요.⁹ 노인 학대와 방임의 신호를 참고하세요.

비상 상황과 재난

폭풍, 정전, 대피 같은 상황은 치매가 있는 분에게 특히 큰 혼란을 줄 수 있어요.¹ 미국 정부의 재난 대비 안내(Ready.gov)는 음식, 물, 손전등, 구급상자, 약과 의료용품을 담은 비상 가방을 권해요. 여기에 보험 카드 사본, 기기용 건전지와 충전기도 넣으세요. 가족이나 친구와 함께 계획을 세우고 연습해 보세요. 적어도 한 사람은 여분 열쇠를 갖고 있고 비상용품이 어디 있는지 알게 하세요.¹² 치매가 있는 분이라면 최근 사진, 진단명과 약 목록, 마음을 편하게 해 주는 물건도 챙기세요. 비상·재난 대비를 참고하세요.

이번 주에 시작할 일

1. 새로운 눈으로 집 안을 한 바퀴 둘러보세요. 부엌, 욕실, 계단, 바깥문부터 살펴보세요.
2. 약, 세제·청소용품, 칼이나 공구 같은 위험한 물건은 잠가 두세요.
3. 본인의 최근 사진을 선명하게 찍어 두고, 키, 몸무게, 평소 자주 가는 곳을 적어 두세요. 치매안심센터에 지문 사전등록과 배회감지기 지원을 물어보세요.¹³
4. 다음 진료 때 낙상 위험과 약 검토를 의사에게 부탁하세요.
5. 할 수 있다면, 본인이 아직 뜻을 말할 수 있을 때 운전과 돈 관리 계획을 함께 이야기하세요.
6. 비상시에 도와줄 수 있는 사람을 적어 두세요. 돌봄 모임(Care Circle) 도구가 도움이 돼요.

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