사랑하는 가족이 지낼 돌봄 시설을 고르는 일은 큰 결정이에요. 넘어지신 뒤나 병원에 입원하신 뒤, 또는 몇 달 동안 밤잠을 설친 끝에, 힘든 때에 찾아오는 경우가 많아요. 마음이 급해질 수도 있어요.

이 글에서는 차근차근 따라 할 수 있는 순서를 알려 드려요. 장기요양기관 평가 결과를 확인하는 법, 견학할 때 살펴볼 것, 꼭 물어볼 질문, 그리고 "다른 곳을 더 알아보세요"라는 뜻의 위험 신호를 정리했어요.

Key points

그분에게 무엇이 필요한지부터 생각하세요. 로비가 멋진지는 나중 문제예요. 건물이 아름답다고 치매 돌봄이 좋은 것은 아니에요.
견학 가기 전에 평가 결과를 먼저 확인하세요. 국민건강보험공단은 장기요양기관을 3년마다 평가하고, 결과를 공단 누리집 등에 공개해요. 노인장기요양보험 누리집의 장기요양기관 찾기에서 기관을 찾아볼 수 있어요.^24,26
한 번이 아니라 여러 번 가 보세요. 하루 중 다른 시간에, 식사 시간도 포함해서요. 적어도 한 번은 미리 연락하지 말고 가 보세요.¹
서명하기 전에 계약서를 꼭 읽으세요. 장기요양기관은 돌봄을 시작하기 전에 문서로 계약해야 해요. 법령에서 인정하는 비용 말고 입소보증금 같은 다른 명목으로 돈을 받으면 안 돼요.²³
혼자 고민하지 마세요. 장기요양 문의는 국민건강보험공단 1577-1000, 치매 상담은 치매상담콜센터 1899-9988(24시간), 학대가 의심되면 노인학대 신고전화 1577-1389(24시간)예요.^19,20,27

먼저, 필요한 돌봄에 맞는 곳을 찾으세요

시설마다 제공하는 돌봄의 수준이 달라요. 그분이 지금 무엇이 필요한지, 그리고 1~2년 뒤에는 무엇이 필요할지 생각해 보세요.

도움을 받으며 집에서 지내기: 재가 돌봄, 주야간보호(성인 데이케어), 휴식 지원(레스핏 케어), 또는 통합돌봄과 재택의료.
여럿이 함께 사는 곳에서 일상생활 도움 받기: 노인주거복지시설(어시스티드 리빙).
치매가 있는 분을 위해 따로 마련된 공간: 치매전담실(메모리 케어). 요양원이나 주야간보호 안에 마련돼 있어요.²¹
하루 종일 돌봄이 필요할 때: 요양원(노인요양시설).

노인장기요양보험의 시설급여는 요양병원을 뺀 노인의료복지시설에 오래 들어가 지내면서 받는 돌봄이에요. 요양원과 요양병원은 이름이 비슷하지만 다른 곳이에요.²¹ 시설급여나 재가급여를 쓰려면 먼저 국민건강보험공단에서 장기요양등급(1~5등급, 치매가 있는 분을 위한 인지지원등급)을 받아야 해요. 신청과 문의는 1577-1000으로 하세요.¹⁹

그분에게 꼭 필요한 도움을 적어 보세요. 목욕, 화장실, 걷기, 약 챙기기, 배회, 잠, 행동 변화 같은 것들이에요. 예산과 누가 비용을 낼지도 함께 적어 두세요. 시설급여는 비용의 20%를 본인이 내고, 식사재료비, 1·2인실을 쓸 때 더 내는 비용, 이·미용비는 비급여라서 모두 본인이 내요.²² 의료급여를 받는 분이나 소득·재산이 적은 분은 본인부담을 면제받거나 줄일 수 있어요.²² 치매 돌봄에 드는 비용과 의료급여와 장기요양 본인부담 지원을 참고하세요.

차례대로 하는 방법

필요한 것, 예산, 꼭 있어야 할 조건을 적으세요. 위치도 넣으세요. 가족이 자주 찾아갈 수 있을 만큼 가까운지가 아주 중요할 때가 많아요. 미국 정부(메디케어·메디케이드 서비스센터, CMS)도 가족이 꾸준히 찾아가면 돌봄과 삶의 질이 모두 나아질 수 있다고 말해요.²
3~5곳으로 후보를 좁히세요. 담당 의사, 병원 사회복지사, 친구들, 그리고 가까운 보건소의 치매안심센터에 물어보세요.²⁰ 노인장기요양보험 누리집(longtermcare.or.kr)의 장기요양기관 찾기에서도 찾을 수 있어요. 치매전담형 장기요양기관만 따로 찾아볼 수도 있어요.²⁶
각 기관의 평가 결과를 확인하세요. (다음 부분을 보세요.)
예약하고 견학하세요. 아래 체크리스트와 질문을 가져가세요. 메모를 하고, 비용표는 사진으로 찍어 두세요.
미리 연락하지 말고 다시 가 보세요. 다른 시간대에 가세요. 식사 시간, 저녁, 주말을 보면 좋아요.¹
가능하면 다른 입소자 가족과 이야기해 보세요. 무엇이 좋은지, 무엇을 바꾸고 싶은지 물어보세요.¹
계약서와 비용표를 서면으로 받으세요. 집에 가져가서 읽어 본 뒤에 서명하세요.
마음에 드는 곳이 있으면 일찍 대기자 명단에 올려 달라고 하세요.¹

일을 나눠서 하세요. 한 사람은 평가 결과를 확인하고, 다른 사람은 견학을 가는 식으로요. 돌봄 모임(Care Circle) 도구, 가족과 돌봄 나누기, 멀리 살면서 돌보기도 참고하세요.

평가 결과 확인하기

장기요양기관은 시장·군수·구청장의 지정을 받아야 운영할 수 있어요.²⁵ 지정을 받은 기관인지, 그리고 어떤 급여(시설급여, 주야간보호 등)를 제공하는지 먼저 확인하세요.

국민건강보험공단은 장기요양기관을 급여 종류별로 3년마다 정기평가해요. 평가 결과는 기관과 시·군·구에 알리고, 공단 누리집 등에 공개해요.²⁴ 정기평가에서 가장 낮은 등급을 받았거나, 서비스 질을 개선해야 한다고 정해진 기관은 따로 수시평가를 받을 수 있어요.²⁴

장기요양기관은 이런 내용을 수급자가 잘 볼 수 있는 곳에 붙여 둬야 해요.²³

운영규정의 개요
직원들의 근무 체계
제공하는 급여의 종류
비급여 항목과 항목별 비용
평가 결과

견학할 때 이 게시물을 직접 찾아 읽어 보세요. 보이지 않으면 보여 달라고 하세요.

평가 결과는 후보를 고를 때 쓰고, 꼭 직접 가 보세요. 미국 정부(CMS)도 요양원 평가 제도가 모든 것을 담을 수는 없다고 말해요. 예를 들어 별점은 치매 돌봄을 직접 재지 않아요.² 점수 높은 먼 곳보다 가족이 자주 찾아갈 수 있는 가까운 곳이 더 나을 수 있어요.

평가 결과를 헤매지 않고 읽는 법. 세 가지만 물어보세요. 다친 사람이 있었나요? 같은 문제가 다시 생겼나요? 기관이 그 문제를 고쳤나요? 점수가 낮거나 지난번보다 떨어졌다면 이유를 물어보세요. 낙상, 약, 인력 부족, 입소자가 아무도 모르게 밖으로 나간 일 같은 문제가 되풀이된다면 더 걱정해야 해요.

견학 체크리스트

갈 때마다 이 목록을 가져가세요. 보여 주려고 꾸며 둔 방만 보지 말고, 여럿이 함께 쓰는 공간에서 시간을 보내 보세요.¹

살펴볼 것	좋은 곳의 모습
냄새와 청결	소변 냄새나 독한 약품 냄새가 나지 않아요. 바닥, 화장실, 방이 깨끗해요.¹
입소자	깨끗하게 씻고 옷을 갖춰 입었고 단정해요. 모두 TV 앞에서 졸고 있지 않고, 무언가에 참여하고 있어요.¹
직원	다정하게, 눈높이를 맞춰 말해요. 입소자를 이름으로 불러요. 방에 들어가기 전에 노크해요.
돌봄 도움	몸을 씻기거나 옷을 갈아입히는 일을 남이 보지 않는 곳에서, 존중하며 해요.¹
공간 구조	길을 찾기 쉬워요. 입소자가 자유롭게 걸을 수 있는, 안전하고 지켜보는 사람이 있는 실내외 공간이 있어요.¹
식사	식당이 조용하고 TV 소리가 크지 않아요. 도움이 필요한 분은 직원이 도와줘요. 식사 시간이 어느 정도 융통성이 있어요.¹
활동	붙어 있는 일정표와 실제로 하는 활동이 같아요. 저녁과 주말에도 활동이 있어요.¹
방	사진, 이불, 아끼던 의자처럼 익숙한 물건을 둘 자리가 있어요.¹
면회	편하게 따로 만날 수 있는 공간이 있어요.¹
호출 벨	빨리 응답해요. 오래도록 도와 달라고 외치는 사람이 없어요.

할 수 있으면 그곳에서 식사를 한 번 해 보세요.¹ 그리고 그 건물 안에서 내 마음이 어떤지도 느껴 보세요. 직감도 중요해요.

꼭 물어볼 질문

모든 질문을 다 할 필요는 없어요. 우리 가족에게 가장 중요한 것을 골라서 물어보세요.

직원과 교육

낮 근무 때 입소자를 돌보는 직원은 몇 명인가요? 밤과 주말에는요?¹
직원들은 어떤 치매 교육을 몇 시간 받나요?¹
요양보호사들은 대부분 이곳에서 얼마나 오래 일했나요?¹ 직원이 얼마나 자주 바뀌나요?
간호 인력이 항상 있나요? 의사는 얼마나 자주 오나요?¹

치매 돌봄과 행동

이곳의 치매 돌봄은 다른 구역과 무엇이 다른가요? 치매전담실이 있나요?^1,21
입소자가 화를 내거나, 목욕을 거부하거나, 밖으로 나가려고 할 때 직원은 어떻게 하나요?¹
출입구는 안전하게 관리되나요? 입소자가 아무도 모르게 나가는 일을 어떻게 막나요? 배회를 참고하세요.
심한 정신질환이 있는 분과 치매가 있는 분이 같은 구역에서 지내나요?¹
한 분 한 분의 살아온 이야기, 생활 습관, 좋아하는 것을 어떻게 알아 가나요?
입소자 중 항정신병약을 먹는 분은 얼마나 되나요? 약을 쓰기 전에 약이 아닌 방법을 먼저 어떻게 시도하나요?

건강과 달라지는 필요

돌봄이 더 많이 필요해지면 어떻게 되나요? 치매가 진행돼도 이곳에서 계속 지낼 수 있나요?¹
어떤 경우에 입소자에게 나가 달라고 하나요? 얼마나 미리 알려 주나요?¹
입소자가 응급실에 갈 때 누가 함께 가나요?¹
호스피스와 함께 일하나요? 이곳에서 생의 마지막 돌봄을 받을 수 있나요?¹

비용과 계약

장기요양 시설급여로 이용할 수 있나요? 본인부담 감경 대상자도 이용할 수 있나요?²²
비급여(식사재료비, 1·2인실 추가비용, 이·미용비 등)는 한 달에 모두 얼마인가요? 가격은 얼마나 자주 오르나요?²²
형편이 어려워져서 비용을 내기 힘들어지면 어떻게 되나요?¹
서명하기 전에 계약서를 집에 가져가서 읽어 봐도 되나요?
운영규정, 비급여 항목별 비용, 평가 결과를 볼 수 있나요? 기관은 이것을 잘 보이는 곳에 붙여 둬야 해요.²³

가족의 참여

돌봄 계획을 세울 때 가족은 어떻게 참여하나요?¹
넘어지거나, 아프거나, 상태가 달라지면 어떤 방법으로, 얼마나 빨리 알려 주나요?¹
가족 모임이 있나요? 아무 때나 면회할 수 있나요?

위험 신호

이런 모습이 보이면 다시 생각하거나, 다른 곳을 더 알아보세요.

냄새가 심하거나, 방이 더럽거나, 입소자가 씻지 못했거나 배고파 보여요
호출 벨이 오래 울리거나, 입소자가 불러도 아무도 대답하지 않아요
직원이 쫓기듯 바쁘거나, 거칠거나, 입소자 앞에서 그분 이야기를 해요
많은 입소자가 오랫동안 아무것도 하지 않고 자거나 앉아만 있어요
안내하는 사람이 어떤 곳은 못 보게 하거나, 예약 없이는 방문하지 못하게 해요
인력, 교육, 직원이 얼마나 자주 그만두는지에 대해 얼버무려요
오늘 당장 서명하라고 재촉하거나, 계약서를 집에 가져가지 못하게 해요
평가 결과나 비급여 비용표를 보여 주지 않거나, 입소보증금 같은 명목으로 돈을 요구해요²³
정기평가에서 가장 낮은 등급을 받았는데 이유와 개선 계획을 설명하지 못해요²⁴
행동을 다스리려고 진정시키는 약에 크게 의존해요⁹

방문 중에 위험에 처한 사람을 보면 119나 112에 전화하세요. 학대나 방임이 의심되면 노인학대 신고전화 1577-1389에 신고하세요. 전문 상담원이 24시간 받아요.²⁷ 학대를 알게 되면 누구든지 노인보호전문기관이나 수사기관에 신고할 수 있어요. 노인복지시설과 장기요양기관의 장과 직원은 일하다가 학대를 알게 되면 바로 신고해야 할 의무가 있어요.²⁸ 노인 학대와 방임의 신호도 알아 두세요.

계약서에 서명하기 전에

모든 쪽을 읽으세요. 계약서가 길거나 헷갈리면 치매 가족을 위한 법률 도움 받기를 참고해 전문가에게 검토를 맡길 수 있어요.

장기요양기관과 계약할 때 법이 정한 기본 규칙이 있어요.²³

문서로 계약해요. 돌봄을 시작하기 전에 문서로 계약해야 해요. 계약서에는 계약 당사자, 계약 기간, 급여의 종류·내용·비용, 비급여 항목과 항목별 비용이 들어 있어야 해요.
두 부를 만들어요. 한 부는 바로 수급자에게 주고, 한 부는 기관이 보관해요.
설명을 듣고 동의해요. 기관은 계약할 때 돌봄 계획과 비용(비급여 포함)을 설명하고 수급자나 가족의 동의서를 받아야 해요. 장기요양등급, 인정 유효기간, 본인부담 감경 여부도 확인해야 해요.
법령에 없는 돈은 내지 않아요. 본인부담금 말고 입소보증금 같은 다른 명목으로 비용을 청구하면 안 돼요.

비급여 금액이 계약서에 적혀 있는지 꼭 보세요.^22,23 그분의 필요가 달라지거나 옮겨야 할 때 어떻게 되는지도 물어보세요.

그분이 스스로 판단하기 어렵다면, 누가 대신 서명할 수 있는지 미리 알아 두세요. 가정법원이 후견인을 정하는 성년후견제도가 있고, 아직 판단할 수 있을 때라면 임의후견계약으로 맡길 사람을 미리 정해 둘 수 있어요.

무료로 도움받을 수 있는 곳

국민건강보험공단 1577-1000: 장기요양등급 신청, 시설급여와 재가급여, 본인부담에 대해 상담해요. 노인장기요양보험 누리집(longtermcare.or.kr)에서도 안내를 볼 수 있어요.¹⁹
치매안심센터와 치매상담콜센터 1899-9988: 전국 보건소에 있는 치매안심센터(약 256곳)에서 상담과 여러 지원을 받을 수 있어요. 궁금한 점은 치매상담콜센터에 24시간 물어보세요.²⁰
노인학대 신고전화 1577-1389: 시설에서 학대나 방임이 의심될 때 24시간 신고할 수 있어요.²⁷

옮긴 뒤에도 계속 살펴보세요

처음 몇 주 동안 그곳이 실제로 어떻게 돌아가는지 알 수 있어요. 여러 시간대에 찾아가고, 요양보호사들의 이름을 익히고, 돌봄 계획 회의에 참석하세요. 걱정되는 점은 일찍 간호 인력이나 원장에게 말하세요. 문제가 고쳐지지 않으면 국민건강보험공단 1577-1000에 상담하세요.¹⁹ 학대가 의심되면 1577-1389에 신고하세요.²⁷

이사하는 날과 처음 몇 주에 대해서는 부모님을 시설로 모시기를 보세요. 좋은 선택을 했어도 죄책감과 슬픔은 흔히 찾아와요. 돌보는 가족의 스트레스와 번아웃을 참고하세요.

돌보는 가족으로서 희망이 없다고 느끼거나 삶을 끝내고 싶은 생각이 든다면, 혼자 견디지 마세요. 자살예방상담전화 109에 언제든 전화하세요. 24시간, 무료예요.²⁹ 마음이 몹시 힘들 때는 정신건강 위기상담전화 1577-0199도 24시간 열려 있고, 지역 정신건강복지센터로 연결해 줘요.³⁰ 더 많은 정보는 도움받을 곳을 보세요.

🇺🇸 미국에 계신 분

요양원은 메디케어(Medicare)의 케어 컴페어(medicare.gov/care-compare)에서 별점(점검·인력·돌봄의 질), 학대 표시, 집중 관리 대상 시설 표시를 확인하세요. 요양원은 최근 점검 결과를 붙여 둬야 해요.^2,3,4 버지니아에서는 보건부(VDH)가 요양원 점검 보고서를, 사회복지부(VDSS)가 어시스티드 리빙·성인 데이케어 점검 내용을 공개해요. 어시스티드 리빙은 1년에 한 번 이상 예고 없이 점검받고, 입소 전에 공개 설명서(disclosure statement)를 줘야 해요.^5,6,7,8,10
메디케어·메디케이드(Medicaid)를 받는 요양원은 입소 조건으로 중재 합의서 서명이나 가족의 개인 보증을 요구할 수 없어요(중재 합의는 30일 안에 취소 가능). 항정신병약 사용에도 연방 규정이 있어요.^9,11,12 나중에 메디케이드가 필요할 수 있으면 이사 전에 노인법 전문 변호사와 상의하세요.¹
무료 도움: 장기요양 옴부즈맨, 엘더케어 로케이터 1-800-677-1116, 알츠하이머협회 24시간 상담 800-272-3900(통역 가능).^13,14,18 버지니아 민원은 VDH 1-800-955-1819나 VDSS 온라인 양식으로 내요.^15,16
위급하면 911, 버지니아 학대 신고는 성인보호서비스(APS) 888-832-3858(24시간)예요.¹⁷ 위기 상담은 988이고, 전화로 "Korean"이라고 말하면 한국어 통역을 연결해 줘요. 한인 가정의 치매, 효, 그리고 가족 돌봄, 988과 의료 통역 이용하기를 보세요.

참고 자료

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Centers for Medicare & Medicaid Services. Five-Star Quality Rating System. CMS, updated October 2026. CMS
Centers for Medicare & Medicaid Services. Design for Care Compare nursing home Five-Star Quality Rating System: technical users' guide. CMS, September 2026. PDF
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Virginia Department of Health, Office of Licensure and Certification. File a complaint. VDH, accessed 2026. VDH
Virginia Department of Social Services. Submit a complaint. VDSS, accessed 2026. VDSS
Virginia Department of Social Services. Adult Protective Services. VDSS, accessed 2026. VDSS
Alzheimer's Association. 24/7 Helpline. Alzheimer's Association, accessed 2026. alz.org
국민건강보험공단. 노인장기요양보험. 국민건강보험공단, 2026. 노인장기요양보험
중앙치매센터. 치매안심센터와 치매상담콜센터. 보건복지부·중앙치매센터, 2026. 중앙치매센터
국민건강보험공단. 노인장기요양보험 급여 종류(재가급여·시설급여, 치매전담실·치매전담형 노인요양 공동생활가정). 국민건강보험공단, 2026년 10월 확인. 국민건강보험공단
국민건강보험공단. 노인장기요양보험 재원조달 및 급여비용(본인일부부담금, 면제·감경, 비급여 항목). 국민건강보험공단, 2026년 10월 확인. 국민건강보험공단
보건복지부. 노인장기요양보험법 시행규칙 제12조(장기요양급여 제공기준의 일반원칙), 제14조(장기요양급여의 범위 등), 제15조(수급자에 대한 안내), 제16조(장기요양급여 계약 등). 국민건강보험공단 법령정보, 2026년 10월 확인. 국민건강보험공단
보건복지부. 장기요양기관 평가방법 등에 관한 고시(보건복지부고시 제2025-209호) 제4조(평가의 실시), 제6조(평가 결과의 공표 등). 국민건강보험공단 법령정보, 2026년 10월 확인. 국민건강보험공단
노인장기요양보험법 제31조(장기요양기관의 지정). 국민건강보험공단 법령정보, 2026년 10월 확인. 국민건강보험공단
국민건강보험공단. 건강보험 혜택: 치매전담형 장기요양기관(이용 대상, 유형, 찾는 방법). 건강보험 소식지 2023년 9월호, 2023. 국민건강보험공단
서울특별시. 노인학대, 가정에서 NO! 시설에서도 NO! (노인학대 신고 1577-1389, 24시간 대응). 서울특별시 복지분야 누리집, 2026년 10월 확인. 서울특별시
노인복지법 제39조의6(노인학대 신고의무와 절차 등). 국민건강보험공단 법령정보, 2026년 10월 확인. 국민건강보험공단
보건복지부. 자살예방상담전화 109. 보건복지부, 2026. 보건복지부
국가정신건강정보포털. 정신건강 위기상담전화 1577-0199. 국가정신건강정보포털, 2026. 국가정신건강정보포털

교육용 정보입니다. 이 페이지는 아래 참고 자료를 바탕으로 쓴 일반 정보이며, 의료·법률·재정 상담을 대신하지 않아요. 내 상황을 아는 의사, 상담사, 변호사와 꼭 상의하세요. 글을 쓰고 확인하는 방법.