메디케어(Medicare)가 정신건강 치료비를 내준다는 사실을 모르는 분이 많아요. 대화로 하는 상담 치료, 약을 점검하고 조절하는 진료, 1년에 한 번 받는 우울증 검사, 필요할 때의 입원 치료까지 보장돼요.^1,3 집에서 드시는 약도 파트 D(Part D) 약 보험으로 도움을 받을 수 있어요.⁹

이 글에서는 메디케어의 각 파트가 정신건강에 어떤 도움을 주는지, 본인이 얼마를 내는지, 혜택을 잘 쓰려면 어디서 도움을 받는지 설명해요. 여기 나온 비용과 규정은 2026년 10월 기준이에요. 거의 해마다 바뀌니 계획을 세우기 전에 꼭 다시 확인하세요.

Key points

파트 B는 외래 진료를 보장해요. 상담 치료, 정신과 진료, 약 점검 등이 들어가요. 보통 1년 공제액을 낸 뒤 20%를 본인이 내요.¹
1년에 한 번 받는 우울증 검사는 의료진이 메디케어 지급액을 전액으로 받아들이면 무료예요.²
2024년 1월부터 메디케어는 면허가 있는 결혼·가족 치료사와 정신건강 상담사에게도 비용을 내줘요. 그래서 만날 수 있는 상담사가 훨씬 많아졌어요.⁸
파트 A는 입원을 보장해요. 정신과 전문 병원 입원은 평생 190일까지만 보장돼요.³
집에서 화상이나 전화로 상담을 받을 수 있어요. 정신건강 진료는 이것이 영구적인 제도예요.⁵

메디케어의 파트, 간단히 알아보기

메디케어는 여러 파트로 나뉘어 있어요. 파트마다 보장하는 정신건강 치료가 달라요.

파트	정신건강에서 보장하는 것
파트 A (병원 보험)	종합병원이나 정신과 전문 병원 입원³
파트 B (의료 보험)	외래 진료, 상담 치료, 검사, 낮 프로그램, 원격 진료¹
파트 D (약 보험)	항우울제처럼 집에서 드시는 처방약 대부분⁹
메디케어 어드밴티지 (Medicare Advantage, 파트 C)	파트 A와 B, 보통 D까지 함께 주는 민간 보험이에요. 추가 혜택이 있을 수 있어요.⁹

메디케어 어드밴티지에 가입하셨다면 비용, 규정, 네트워크 안의 상담사 명단이 오리지널 메디케어(Original Medicare)와 다를 수 있어요. 보험 카드에 적힌 번호로 전화해서 물어보세요.

파트 B: 상담 치료와 외래 진료

파트 B는 병원에 입원하지 않고 받는 정신건강 치료를 보장해요. 의사 진료실, 클리닉, 병원 외래에서 받는 진료가 여기에 들어가요.¹ 보장되는 서비스는 다음과 같아요.^1,7

개인 상담과 집단 상담. 집단 상담 치료는 보장돼요. 하지만 주로 이야기 나누고 어울리는 친목 모임은 보장되지 않아요.⁷
가족 상담. 상담의 주된 목적이 본인의 치료를 돕는 것일 때 보장돼요.
정신과 평가와 약을 관리하는 진료.
문제를 진단하거나 치료가 효과가 있는지 보는 검사.
자살이나 약물 과다복용 위험이 있을 때 세우는 안전 계획.
약을 포함한 술·약물 문제 치료.
다른 조건을 갖췄을 때, 미국 식품의약국(FDA)이 허가하거나 승인한 일부 디지털 치료 기기(처방받는 앱 등).
특정 주사처럼 보통 스스로 놓지 않고 의료진이 놓아 주는 일부 약.

심한 우울증에는 전기경련치료(ECT)와 경두개 자기자극술(TMS)도 보장돼요. TMS는 두피에 자기 자극을 주어 기분을 다스리는 뇌 부위의 활동을 바꾸는 치료예요.⁹ 더 알고 싶으시면 우울증이 잘 낫지 않을 때를 보세요.

파트 B 진료에서 내는 비용

2026년 파트 B 공제액은 1년에 283달러예요. 표준 월 보험료는 202.90달러이고, 소득이 높은 분은 더 내요.⁶

공제액을 채운 뒤에는 진료마다 보통 메디케어 승인 금액의 20%를 내요.¹ 병원 소속 클리닉에서 상담을 받으면 병원이 추가 본인부담금을 받을 수 있어요.¹

의료진에게 "어사인먼트(assignment)를 받으시나요?"라고 물어보세요. 메디케어 승인 금액을 전액으로 받아들인다는 뜻이에요. 그러면 공제액과 20% 외에는 청구할 수 없어요.⁷ 임상 사회복지사, 결혼·가족 치료사, 정신건강 상담사는 메디케어에서 돈을 받으려면 반드시 어사인먼트를 받아야 해요.⁹

1년에 한 번 무료 우울증 검사

메디케어 파트 B는 1년에 한 번 우울증 검사를 보장해요. 의료진이 어사인먼트를 받으면 본인부담이 없어요.²

검사는 평소 다니는 주치의 진료실 같은 일차 진료 기관에서 받아야 해요. 그 진료실은 필요할 때 후속 치료를 하거나 다른 곳으로 의뢰해 줄 수 있어야 해요.² 검사는 보통 짧은 질문 몇 가지로 이루어져요. 우울증 검사 받기에서 흔히 쓰는 설문지를 설명해 드려요. 혼자 조용히 해 보는 마음 점검도 있어요.

이 밖에 정신건강을 함께 살피는 예방 진료가 두 가지 있어요.¹

한 번만 받는 "메디케어 가입 환영(Welcome to Medicare)" 진료에서는 우울증 위험도 살펴봐요.
연례 웰니스 진료(Wellness Visit)에서는 지난 1년 동안 기분이나 마음 상태가 어떻게 달라졌는지 이야기할 수 있어요.

우울증은 나이 들면 당연히 생기는 것이 아니에요. 검사에서 우울증이 의심되더라도 몇 살이든 치료할 수 있어요. 노년기 우울증을 보세요.

🇰🇷 한국에 계신 분

국가건강검진에서 정신건강(우울증) 검사는 20~34세 청년은 2년마다, 그 밖의 연령은 10년 주기(20·30·40·50·60·70세)로 받아요.¹⁷
시·군·구마다 있는 정신건강복지센터에서 무료 상담과 사례관리를 받을 수 있어요.¹⁴
2026년 정신건강 심리상담 바우처(예전 이름: 전국민 마음투자 지원사업)로 우울·불안 같은 마음의 어려움이 있을 때 전문 심리상담을 대면으로 8회(120일 안에) 받을 수 있어요. 의뢰서나 진단서, 또는 국가건강검진 결과가 필요하고, 소득에 따라 본인부담이 0~50%예요(기초생활수급자·차상위계층은 무료). 읍·면·동 행정복지센터나 복지로에서 신청하고, 2026년에는 한 번만 신청할 수 있어요.¹⁵

2024년부터 달라진 점: 더 많은 상담사

오랫동안 메디케어는 일부 정신건강 전문가에게만 비용을 내줬어요. 2024년 1월 1일부터 연방법에 따라 면허가 있는 결혼·가족 치료사(MFT)와 정신건강 상담사(MHC)도 메디케어에 청구할 수 있게 됐어요.⁸ 이런 상담사 중 많은 분이 "면허 전문 상담사(LPC)"라는 직함을 써요. 조건을 갖춘 일부 중독 상담사도 정신건강 상담사로 등록할 수 있어요.⁸

지금은 아래 전문가에게 파트 B로 진료를 받을 수 있어요.¹

정신과 의사와 그 밖의 의사
임상 심리학자
임상 사회복지사
임상 전문 간호사와 전문 간호사(NP)
의사 보조사(PA)
결혼·가족 치료사
정신건강 상담사

상담사도 메디케어에 등록되어 있어야 하니, 첫 진료 전에 꼭 "메디케어 받으시나요?"라고 물어보세요. 상담사 찾는 방법이 찾는 데 도움이 될 거예요. 한국어로 상담받고 싶으시면 한국어로 정신건강 진료 받을 곳 찾기에서 메디케어를 받는 곳을 찾는 방법도 안내해 드려요.

평소 다니는 의사에게 진료받기

어떤 주치의 진료실은 행동건강 통합 진료(behavioral health integration)를 해요. 평소 다니는 의사 진료실 안에서 정신건강 진료도 함께 받는 방식이에요. 파트 B는 우울증이나 불안 같은 문제에 이 진료를 보장해요.¹¹

그중 하나가 정신과 협력 진료 모델(Psychiatric Collaborative Care Model)이에요. 정신과 자문 전문가가 주치의 팀에게 조언을 해 줘요.⁹ 치료 계획 세우기, 정기적인 상태 확인, 약 관리 지원, 상담 등이 들어갈 수 있어요.¹¹

공제액을 채운 뒤 20%를 내요. 이 서비스는 달마다 청구되기 때문에 동의서에 서명하라는 요청을 받아요.¹¹ 모든 진료실에서 하는 것은 아니니 의사에게 물어보세요. 이것과 다른 방법은 노인 정신건강 진료 찾기에서 더 읽어 보세요.

낮 프로그램: 주 1회 상담보다 더 많은 도움

주 1회 상담으로는 부족하지만 입원까지는 필요 없을 때, 파트 B는 두 가지 낮 프로그램을 보장해요.⁷

집중 외래 프로그램(IOP)

주 1회 상담보다 한 단계 더 많은 치료
치료 계획상 일주일에 9시간 이상 치료
병원, 지역 정신건강 센터, 일부 지역 보건 센터와 농촌 클리닉에서 제공
매일 집에 돌아가요

부분 입원 프로그램(PHP)

입원에서 한 단계 내려온 치료(또는 입원 대신 받는 치료)
보통 하루 4~8시간, 일주일에 20시간 이상 치료
이 치료가 없으면 입원이 필요하다고 의사나 자격 있는 전문가가 확인해야 해요
매일 집에 돌아가요

두 프로그램 모두 파트 B 공제액을 채운 뒤, 서비스마다 본인 몫을 내고, 병원 외래나 지역 정신건강 센터에서는 하루 단위 공동부담금도 내요.⁷

파트 A: 입원

파트 A는 병원에 입원 환자로 들어가서 받는 정신건강 치료를 보장해요. 종합병원이나, 정신건강 문제가 있는 분만 돌보는 정신과 전문 병원에서 치료받을 수 있어요. 입원 중에 보는 의사와 상담사의 비용은 파트 B가 내줘요.³

2026년 혜택 기간(benefit period)마다 내는 비용은 다음과 같아요.³

입원 일수	본인이 내는 비용
1~60일째	공제액 1,736달러, 그 뒤 하루 0달러
61~90일째	하루 434달러
91~150일째	하루 868달러, "평생 예비 일수(lifetime reserve days)"를 사용(평생 60일)
150일 이후	모든 비용

입원 중에 진료하는 정신건강 전문가 비용은 승인 금액의 20%를 따로 내요.³

190일 한도. 독립된 정신과 전문 병원에서는 파트 A가 평생 190일까지만 내줘요.³ 190일을 다 쓰면 그런 병원에서의 치료는 메디케어가 더 이상 내주지 않아요.⁹ 이 한도는 종합병원 안에 있는 정신과 병동에는 적용되지 않아요.⁹ 여러 해 동안 입원을 자주 하셨다면 입원하기 전에 이 부분을 꼭 물어보세요.

파트 A는 의학적으로 필요하지 않은 1인실, 개인 간병 간호, 전화나 TV 추가 요금은 내주지 않아요.³

파트 D: 약

항우울제나 항정신병약처럼 집에서 드시는 정신건강 약은 대부분 파트 D 약 보험이나, 약 보장이 들어 있는 메디케어 어드밴티지로 보장돼요.⁹

보험마다 약 목록이 다르지만, 몇 가지 예외를 빼고 항우울제, 항정신병약, 항경련제(발작을 막는 약으로, 일부는 기분 조절에도 써요)는 거의 모두 보장해야 해요.⁷

2026년과 2027년 비용은 다음과 같아요.¹⁰

보험이 받을 수 있는 1년 공제액의 최고 금액은 2026년 615달러, 2027년 700달러예요.
보장되는 약에 내는 본인부담은 2026년 2,100달러, 2027년 2,400달러가 상한이에요. 그 금액에 이르면 그해 남은 기간에는 보장되는 약값을 더 내지 않아요.
메디케어 처방약 분할 납부 제도(Medicare Prescription Payment Plan)를 쓰면 약값을 달마다 나눠 낼 수 있어요. 전체 금액이 줄어들지는 않아요.
엑스트라 헬프(Extra Help)는 소득이 적은 분의 약값을 도와줘요. 메디케이드(Medicaid), 메디케어 절약 프로그램(Medicare Savings Program), SSI를 받고 계시면 자동으로 받아요. 그 밖의 분은 신청할 수 있어요.

해마다 가을이면 내 약이 계속 보장되는지 확인하세요. 약값 때문에 약을 끊거나 바꾸기 전에 반드시 의사나 약사와 먼저 상의하세요. 효과가 비슷하면서 보장되는 약을 알고 있을 수도 있어요. 이런 약에 대해서는 항우울제를 보세요.

원격 진료: 화상이나 전화로 받는 상담

상담 치료와 우울증 검사를 비롯해 많은 정신건강 서비스를 원격 진료로 받을 수 있어요.⁴ 원격 진료는 대부분 직접 가서 받는 진료와 같은 비용을 내요.⁴

정신건강 진료는 규정이 특히 넉넉해요.⁵

집에서, 앞으로도 계속. 집에서 원격으로 정신건강 진료를 받을 수 있어요. 임시가 아니라 영구적인 제도예요.
전화만으로도 돼요. 화상을 쓸 수 없거나 쓰고 싶지 않으면, 음성 전화 진료도 인정될 수 있어요. 이것도 영구적이에요.
2027년 12월 31일까지는 대면 진료가 필요 없어요. 원래 규정은 첫 정신건강 원격 진료 전 6개월 안에, 그 뒤로는 해마다 대면 진료를 한 번 받도록 하고 있어요. 최근 법으로 이 규정이 2027년 말까지 미뤄졌어요.

메디케어 어드밴티지는 원격 진료를 더 넓게 제공할 수도 있어요.⁴

온라인 진료가 처음이시면 온라인 상담과 정신건강 앱을 보세요.

위기 때 받는 도움

메디케어는 안전 계획 세우기와, 정신건강 위기로 응급실에 다녀온 뒤 받는 후속 전화도 보장해요.¹

본인이나 사랑하는 사람이 자살을 생각하거나 위기에 있다면 988에 전화하거나 문자를 보내세요. 하루 24시간, 1년 내내 열려 있어요.^3,9 지금 당장 위험한 상황이면 911에 전화하세요. 응급 상황에서는 보험 보장부터 확인하지 않아도 돼요.

988에 전화해서 "Korean"이라고 말하면 보통 20초쯤 안에 한국어 통역사가 연결돼요. 911에서도 통역을 요청할 수 있어요. 자세한 방법은 988과 의료 통역을 한국어로 이용하기를 보세요.

미리 안전 계획 도구로 계획을 세워 두거나, 지금 도움받기를 보셔도 좋아요.

🇰🇷 한국에 계신 분

죽고 싶은 마음이 들면 자살예방상담전화 109에 전화하세요. 24시간, 무료예요. 2024년 1월 1일부터 여러 상담 번호가 109로 합쳐졌어요.¹⁶
마음이 몹시 힘들면 정신건강 위기상담전화 1577-0199에 전화하세요. 24시간 열려 있고, 지역 정신건강복지센터로 연결돼요.¹⁴
지금 당장 위험하면 119(구급)나 112(경찰)에 전화하세요.

메디케어가 보장하지 않는 것

정신건강과 관련된 것 중 오리지널 메디케어가 보장하지 않는 것도 있어요.^7,9

식사(부분 입원 프로그램 안에서 제공되는 것은 제외)
정신건강 진료에 오가는 교통편
주로 친목을 위한 모임(집단 상담 치료는 보장돼요)
치료의 일부가 아닌 직업 훈련
목회(종교) 상담, 마사지, 바이오피드백
집에서 받는 24시간 돌봄

일부 메디케어 어드밴티지는 교통편이나 추가 상담처럼 오리지널 메디케어에 없는 혜택을 주기도 해요.⁷ 요양원에서 목욕이나 옷 입기를 도와주는 장기 생활 돌봄(custodial care)도 대부분 보장되지 않아요. 치매와 메디케어 보장과 메디케이드와 장기 요양을 보세요.

혜택을 잘 쓰는 방법

평소 다니는 의사부터 찾아가세요. 1년에 한 번 받는 우울증 검사를 요청하거나, 웰니스 진료 때 기분 이야기를 꺼내 보세요.
모든 의료진에게 "메디케어 받으시나요? 어사인먼트도 받으시나요?"라고 물어보세요. 그래야 본인부담이 20%로 유지돼요.
메디케어 어드밴티지에 가입하셨다면 보험사에 전화하세요. 네트워크 안의 상담사 명단과, 먼저 의뢰서나 사전 승인이 필요한지 물어보세요.
형편이 어려우면 비용을 줄여 주는 제도를 물어보세요. 엑스트라 헬프, 메디케어 절약 프로그램, 메디케이드 같은 것이 있어요.

메디케어를 이해하도록 무료로 도와주는 곳. 주 건강보험 지원 프로그램(SHIP)은 메디케어 가입자와 가족에게 무료 상담을 해 줘요.¹² 버지니아에서는 이 프로그램을 VICAP(버지니아 보험 상담 지원 프로그램, Virginia Insurance Counseling and Assistance Program)이라고 불러요. 상담은 무료이고, 어느 쪽에도 치우치지 않으며, 비밀이 지켜져요. 지역 노인 복지 기관(Area Agency on Aging)을 통해 연결돼요.¹³ 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227)로 전화하셔도 돼요. 일부 연방 공휴일을 빼고 하루 24시간, 매일 열려 있어요. TTY 사용자는 1-877-486-2048로 전화하세요.¹²

영어가 불편하시면 진료실이나 보험사에 전화할 때 "Korean interpreter, please"라고 말하고 무료 의료 통역을 요청하세요.

메디케이드나 지역 클리닉 같은 다른 비용 마련 방법은 상담 치료비 마련하기를 보세요.

자주 묻는 질문

메디케어가 내주는 상담 횟수에 한도가 있나요?

메디케어는 본인의 상태를 치료하는 데 필요하면 상담 치료를 보장하고, 의료진은 그 이유를 기록해 두어야 해요.⁹ 상담사에게 얼마나 자주 만날 계획인지, 나아지는 것을 어떻게 확인할지 물어보세요. 의료진이 메디케어가 보장하지 않을 수도 있는 서비스를 권하면, 뜻밖의 청구서를 받지 않도록 동의하기 전에 물어보세요.²

메디케어가 돌보는 가족(보호자)의 상담도 내주나요?

가족 상담은 그 주된 목적이 메디케어 환자의 치료를 돕는 것일 때 보장돼요.¹ 보호자 본인도 메디케어가 있다면 자기 파트 B 보장으로 상담 치료를 받을 수 있어요. 보호자의 스트레스와 번아웃을 보세요.

참고 자료

Medicare.gov. Mental health care (outpatient). Centers for Medicare & Medicaid Services, 2026. Medicare.gov
Medicare.gov. Depression screenings. Centers for Medicare & Medicaid Services, 2026. Medicare.gov
Medicare.gov. Mental health care (inpatient). Centers for Medicare & Medicaid Services, 2026. Medicare.gov
Medicare.gov. Telehealth. Centers for Medicare & Medicaid Services, 2026. Medicare.gov
U.S. Department of Health and Human Services. Telehealth policy changes after the COVID-19 public health emergency. HHS, updated February 2026. telehealth.hhs.gov
Medicare.gov. Medicare costs. Centers for Medicare & Medicaid Services, 2026. Medicare.gov
Centers for Medicare & Medicaid Services. Medicare & your mental health benefits (Product No. 10184). CMS, September 2026. PDF
Centers for Medicare & Medicaid Services. Calendar Year (CY) 2024 Medicare Physician Fee Schedule final rule (fact sheet). CMS, 2023. CMS
Centers for Medicare & Medicaid Services. Medicare & mental health coverage (MLN1986542). Medicare Learning Network, March 2026. PDF
Medicare.gov. Costs for Medicare drug coverage. Centers for Medicare & Medicaid Services, 2026. Medicare.gov
Medicare.gov. Behavioral health integration services. Centers for Medicare & Medicaid Services, 2026. Medicare.gov
Medicare.gov. Talk to someone. Centers for Medicare & Medicaid Services, 2026. Medicare.gov
Virginia Department for Aging and Rehabilitative Services. Virginia Insurance Counseling and Assistance Program (VICAP). Commonwealth of Virginia, 2026. vda.virginia.gov
국가정신건강정보포털. 정신건강복지센터 · 정신건강 위기상담전화 1577-0199 안내. 국립정신건강센터. mentalhealth.go.kr
복지로. 정신건강 심리상담 바우처. 보건복지부. bokjiro.go.kr
보건복지부. 자살예방상담전화 109. 보건복지부. mohw.go.kr
국민건강보험공단. 국가건강검진 안내. 국민건강보험공단. nhis.or.kr

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메디케어가 보장하는 정신건강 치료