가족이 정신건강 위기에 처했을 때

정신건강 위기란 생각이나 기분, 행동 때문에 그 사람이 위험해지거나 스스로를 돌볼 수 없게 된 상태를 말해요. 자살 이야기를 하거나, 없는 것을 보거나 듣거나, 심하게 흥분하거나, 며칠씩 먹지도 자지도 못하는 모습으로 나타날 수 있어요.

그 사람이 사랑하는 가족이라면 정말 무섭지요. 누구에게 전화해야 할지, 앞으로 어떻게 될지 막막할 수 있어요. 이 글은 어떤 선택이 있는지 한 단계씩 차근차근 알려 드려요. 마커스 경보(Marcus Alert) 제도와 긴급 보호 조치를 포함해, 버지니아주에서 위기 지원이 어떻게 이루어지는지도 설명해 드려요.

먼저, 얼마나 급한지 판단하세요

행동하기 전에 모든 것을 다 파악할 필요는 없어요. 딱 한 가지만 스스로 물어보세요. 몇 분 안에 누군가 위험해질 수 있나요?

988은 정신건강 문제, 술이나 약물 문제, 마음의 괴로움을 위한 번호예요. 911은 경찰, 소방, 구급차를 보내요.⁶ 988 상담원이 생명이 위험하다는 것을 알게 되면 911을 연결할 수 있어요.³

988에 전화하거나 문자 보내기

988에 전화하거나 문자를 보낼 수 있고, 988lifeline.org에서 채팅도 할 수 있어요. 무료이고 비밀이 지켜져요.¹ 나 자신을 위해서도, 가족을 위해서도 연락할 수 있어요.²

전화를 걸면 짧은 안내 음성이 나와요. 1번을 누르면 재향군인 위기 상담전화(Veterans Crisis Line)로, 2번을 누르면 스페인어 상담으로 연결돼요. 그대로 기다리면 지역 위기 센터로 연결돼요.¹ 청각장애가 있거나 잘 듣지 못하는 분은 988 영상전화를 이용할 수 있고, 다른 언어 통역도 제공돼요.¹

한국어로 도움을 받으려면 연결된 뒤 "Korean"이라고 말하세요. 보통 20초 안팎에 한국어 통역사가 연결돼요. 문자와 채팅은 영어와 스페인어만 돼요. 자세한 내용은 988과 의료 통역 한국어로 이용하기를 보세요.

훈련받은 위기 상담원이 먼저 모두 안전한지 물어봐요. 그다음 이야기를 들어 주고 함께 계획을 세워요. 버지니아에서는 지역 정신건강 서비스와 위기팀으로 연결해 줄 수 있어요.^6,4 버지니아의 위기 상담원은 밤낮없이 전화를 받아요.³

이동 위기팀: 찾아오는 도움

이동 위기팀은 그 사람이 있는 곳으로 직접 찾아오는 소수의 정신건강 전문 인력이에요. 집일 수도 있고, 주차장이나 친척 아파트일 수도 있어요. 현장에서 그 사람의 상태를 살피고, 상황을 진정시키고, 다음 단계를 정해요.⁴

버지니아 법에 따르면 이 팀은 면허가 있거나 자격을 갖춘 정신건강 전문가로 이루어져요. 동료 회복 지원가(정신질환이나 중독을 직접 겪고 회복한 사람)가 함께할 수도 있어요. 경찰은 팀원이 아니지만, 필요하면 지원을 요청할 수 있어요.⁷

팀을 요청하려면 988에 전화하거나 문자를 보내 상황을 설명하세요. 지역 커뮤니티 서비스 위원회(CSB, Community Services Board)에 전화해도 돼요. CSB는 버지니아의 시와 카운티마다 있는 공공 정신건강 기관이에요. 주 정부의 도움 찾기(Find Help) 페이지에서 우편번호(ZIP 코드)로 우리 지역 CSB를 찾을 수 있어요.²

버지니아에는 위기 때 갈 수 있는 곳이 더 있어요.⁴

• 위기 접수 센터(Crisis receiving center)(23시간 센터라고도 해요)는 입원하지 않고 하루까지 평가와 치료를 해 줘요. 다른 곳에서 의뢰받은 사람뿐 아니라 직접 찾아온 사람도 받아요.
• 위기 안정 시설(Crisis stabilization unit)은 차분하고 보호받는 환경에서 짧게 머무를 수 있는 곳이에요.
• REACH는 지적장애나 발달장애가 있는 분에게 24시간 위기 지원을 해 줘요.

버지니아의 마커스 경보 제도

마커스 경보(Marcus Alert) 제도는 위기에 처한 사람에게 경찰만이 아니라 정신건강 대응을 함께 보내는 버지니아의 방식이에요. 2018년 리치먼드에서 정신건강 위기 중에 세상을 떠난 마커스-데이비드 피터스(Marcus-David Peters)의 이름을 땄어요.⁸

이렇게 운영돼요. 911로 들어온 정신건강 신고 가운데 위험이 비교적 낮은 일부는 988 위기 센터로 넘겨질 수 있어요. 지역 위기팀과 경찰은 서로 어떻게 지원할지 미리 정해 둬요. 경찰이 출동할 때는 이런 신고에 맞는 특별 훈련을 받은 상태로 대응해요.^7,8

2026년 9월 현재, 마커스 경보는 버지니아 전역의 17개 CSB 지역에서 운영되고 있어요. 북버지니아에서는 페어팩스-폴스처치, 알링턴, 알렉산드리아, 라우던, 프린스윌리엄이 포함돼요. 주 법에 따라 2028년 7월 1일까지 모든 CSB 지역에서 이 제도를 운영해야 해요.^7,8

아직 마커스 경보가 운영되지 않는 지역이라도 988이나 지역 CSB에 전화할 수 있어요.

911에 전화한다면

침착하게, 짧게 말하세요. "정신건강 응급상황이에요(This is a mental health emergency)"라고 분명히 말하고, 위기 개입팀(CIT, Crisis Intervention Team) 훈련을 받은 경찰관을 요청하세요.⁵ 911에서도 통역을 요청할 수 있으니, 영어가 어려우면 "Korean"이라고 말하세요.

신고 접수원에게 다음 내용을 말할 수 있게 준비하세요.⁵

• 그 사람의 이름, 나이, 알고 있다면 진단명
• 지금 무슨 일이 일어나고 있는지, 위협한 말이 있었는지
• 집에 무기가 있는지
• 술이나 약물을 사용했는지
• 전에 무엇이 진정하는 데 도움이 됐는지

경찰관에게는 몇 가지 선택지가 있어요. 응급실로 데려가거나, 상황을 진정시키려 하거나, 경우에 따라 체포할 수도 있어요.⁵ 사실을 분명하게 알려 주면 경찰이 정신건강 대응을 선택하는 데 도움이 돼요.

도움을 기다리는 동안

1. 나와 다른 사람의 안전을 지키세요. 안전하지 않다고 느끼면 방이나 집에서 나와 밖에서 도움을 기다리세요.
2. 천천히, 차분하게 말하세요. 낮고 고른 목소리로, 짧고 쉬운 문장을 쓰세요.⁵
3. 공간을 주세요. 가까이 몰려들거나, 문을 막거나, 묻지 않고 몸에 손대지 마세요.⁵
4. 그 사람이 믿거나 보는 것에 대해 다투지 마세요. "정말 무서운가 보구나" 하고 말해 줄 수 있어요.⁵
5. 소음을 줄이세요. TV를 끄고, 다른 사람들에게 잠시 자리를 비켜 달라고 하세요.⁵
6. 안전하게 할 수 있다면 위험한 물건을 치우세요. 총, 칼, 남는 약 같은 것이에요. 이런 물건에 손이 쉽게 닿지 않게 하는 것만으로도 생명을 구할 수 있어요.⁹

그 사람이 자살을 생각하고 있는 것 같으면 직접 물어봐도 괜찮아요. 물어본다고 해서 없던 생각이 생기지 않는다는 연구 결과가 있어요.⁹ 곁에 머물며 이야기를 들어 주고, 988에 연결될 수 있게 도와주세요.

내 마음을 가라앉히는 데는 천천히 몇 번 숨 쉬는 것만으로도 도움이 돼요. 기다리는 동안 한숨 호흡을 해 보세요.

응급실에 갈 때

몸의 문제가 함께 있을 때처럼, 응급실이 맞는 곳일 때도 있어요. 어떤 병원에는 더 조용한 정신과 응급 구역이 따로 있어요. 가는 병원에 있는지 물어보세요.⁵

오래 기다릴 각오를 하세요. 여러 시간이 걸리는 경우가 많아요. 진료를 받는다고 꼭 입원하는 것은 아니에요. 의사가 의학적 필요에 따라 결정하고, 보험도 영향을 줘요.⁵ 집으로 돌려보냈는데 다시 나빠지면 언제든 다시 도움을 요청할 수 있어요.⁵

영어가 편하지 않으면 병원에 무료 의료 통역을 요청하세요. 가족이 통역을 떠맡지 않아도 돼요.

챙겨 갈 것

서류철이나 휴대전화에 넣어 두고 바로 들고 나갈 수 있게 준비하세요.⁵

• 처방 없이 사는 약과 건강보조식품까지 포함한 모든 약 목록
• 진단명, 알레르기, 다른 건강 문제
• 담당 의사와 치료사의 이름과 전화번호
• 과거 입원 기록, 그리고 도움이 된 치료와 그렇지 않았던 치료
• 보험 카드와 신분증
• 본인이 서명해 준 정보 공개 동의서가 있다면 그것
• 사전 의료 지시서(advance directive)가 있다면 그 사본
• 헤드폰과 음악, 책처럼 마음을 가라앉히는 물건
• 나를 위한 휴대전화 충전기, 간식, 물

평온할 때 안전 계획 도구로 미리 준비해 두면 좋아요.

개인정보: 내가 아는 정보는 언제든 전할 수 있어요

미국 연방 개인정보 보호법(HIPAA)은 의사가 가족의 이야기를 듣는 것을 막지 않아요. 가족의 병력과 증상에 대해 아는 것은 언제든 알려 줄 수 있어요.¹⁰ 적어서 건네고, 진료 기록에 넣어 달라고 부탁하세요.⁵

성인 환자가 동의하거나 반대하지 않으면, 의사는 가족에게 정보를 알려 줄 수 있어요. 본인이 스스로 판단할 수 없는 상태이고 그것이 본인에게 가장 좋다면 알려 줄 수도 있어요. 심각한 위해 위험이 있으면, 사람들의 안전을 지키는 데 필요한 정보를 공유할 수 있어요.¹⁰ 치료팀이 계속 소식을 전해 줄 수 있도록 가족에게 정보 공개 동의서에 서명해 달라고 부탁해 보세요. 더 자세한 내용은 치료받는 가족 돕기를 보세요.

버지니아의 긴급 보호 조치: 기본 내용

위기에 처한 사람 대부분은 스스로 원해서 도움을 받아요. 본인이 치료에 동의할 때 대개 결과가 더 좋아요.⁵ 하지만 몹시 아픈데도 도움을 거부할 때가 있어요. 버지니아 법에는 이럴 때 밟는 절차가 있어요. 이런 결정은 가족 혼자가 아니라 법원과 훈련받은 평가자가 내려요.

이 표는 버지니아주 법 37.2-808조, 37.2-809조, 37.2-814조를 바탕으로 했어요.^11,12,13

긴급 보호 조치를 하려면 그 사람에게 정신질환이 있어야 해요. 또 가까운 시일 안에 자신이나 다른 사람을 심각하게 해치거나, 먹고 씻는 것 같은 기본적인 생활을 스스로 해결하지 못할 실제 가능성이 있어야 해요. 그리고 본인이 도움을 받아들이려 하지 않거나 받아들일 수 없는 상태여야 해요.^11,12

가족은 치안판사에게 ECO를 요청할 수 있어요. 버지니아 법은 이런 사람을 "책임 있는 사람(responsible person)"이라고 불러요.¹¹ TDO 전에는 CSB 평가자가 그 사람을 직접 또는 화상으로 만나 봐야 해요.¹² 72시간이 주말이나 공휴일에 끝나면, 구금은 다음 근무일까지 이어질 수 있어요.¹²

심리에서 그 사람은 변호사의 도움을 받을 권리가 있고, 필요하면 변호사가 선임돼요. 판사는 대신 자발적 치료에 동의할 기회도 주어야 해요. 또 이 단계에서 자발적 입원을 선택하면 버지니아 법에 따라 총기를 소지하거나 구입할 수 없게 된다는 점을 판사가 설명해야 해요.¹³

어르신이거나 치매가 있을 때

어르신에게 몇 시간이나 며칠 사이에 생각이나 행동이 갑자기 달라졌다면 섬망일 수 있어요. 섬망은 갑자기 생기는 혼란 상태로, 감염, 새로 먹기 시작한 약, 탈수, 수술 때문에 생기는 경우가 많아요. 치매가 있는 분은 위험이 더 높아요.¹⁴ 치료할 수 있으니 바로 진찰을 받으세요.

치매가 있는 분이 흥분하거나 공격적으로 행동하는 것은 통증, 두려움, 병의 신호인 경우가 많아요. 진정시키는 방법은 흥분과 공격 행동을, 응급실에서 도움이 되는 방법은 입원과 응급실을 보세요.

어르신도 자살 위기에 처할 수 있어요. 물건을 나눠 주거나, 작별 인사를 하거나, 오랫동안 우울하다가 갑자기 평온해지는 것이 경고 신호일 수 있어요.⁵ 자살에 대한 어떤 이야기든 가볍게 넘기지 마세요. 노년기 우울증과 한인 사회의 자살 예방도 보세요.

위기가 지나간 뒤

위기나 입원이 끝난 뒤 며칠, 몇 주는 곁에 가까이 있어야 할 때예요. 자주 연락하고, 안부를 묻고, 후속 진료에 가도록 도와주세요. 꾸준히 연락하는 것이 안전에 중요해요.⁹

평온해지면 다음을 위해 함께 계획을 세워 보세요.

• 함께 위기 계획을 써 보세요. 초기 경고 신호, 도움이 되는 것, 상황을 더 나쁘게 하는 것, 연락할 사람을 넣으세요.⁵
• 사전 의료 지시서에 대해 이야기해 보세요. 믿을 만한 대리인을 정하고, 앞으로 위기가 왔을 때 원하는 치료를 미리 적어 둘 수 있어요.⁵ 사전 의료 지시서를 보세요.
• 그 사람의 병에 대해 더 알아보세요. 우울증이 있는 사람 돕기나 양극성 장애가 있는 사람 돕기를 보세요.

북버지니아에 사신다면 애넌데일의 워싱턴한인복지센터(KCSC) 703-354-6345에서 한국어와 영어로 상담을 받을 수 있어요. 위기 상담전화는 아니에요. 다른 지역은 한국어로 상담받을 수 있는 곳 찾기를 보세요.

나 자신도 잊지 마세요. 위기는 가족에게도 힘든 일이에요. 믿을 만한 사람과 이야기하고, 지지 모임에 나가는 것도 생각해 보세요. 돌보는 가족의 번아웃에 도움이 되는 방법이 있어요. 내가 괴로울 때도 988에 전화할 수 있어요. 다른 위기 상담전화는 지금 도움 받기를 보세요.

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