심장, 뇌, 기분

심장과 마음은 서로 깊이 연결되어 있습니다. 오래가는 스트레스, 우울, 불안은 심장과 혈관에 부담을 줍니다. 거꾸로 심근경색, 뇌졸중, 심부전을 겪으면 우울, 두려움, 트라우마 증상이 생길 수 있습니다. 한쪽의 문제가 다른 쪽을 더 나쁘게 만듭니다.

2025년 우리나라 사망원인에서 심장 질환은 암에 이어 2위, 뇌혈관 질환은 4위였습니다.¹² 중년은 고혈압, 고지혈증, 심장병을 처음 알게 되는 시기이자 스트레스가 큰 시기입니다. 이 글은 심장과 마음이 어떻게 서로 영향을 주는지, 연구가 무엇을 보여 주는지, 무엇을 할 수 있는지를 안내합니다. 이 글은 중년기 안내의 일부입니다.

살펴봐야 할 신호

심장 질환이 있으면 우울과 불안이 다르게 보일 수 있습니다. 많은 사람이 이런 감정을 병이나 나이 탓으로 돌립니다. 다음 증상이 2주 이상 계속되는지 살펴보십시오.¹¹

• 거의 매일 슬프고, 공허하고, 희망이 없거나 쓸모없다고 느낍니다.
• 즐기던 일에 흥미를 잃었습니다.
• 늘 피곤하고 몸이 처지거나, 반대로 안절부절못하고 짜증이 납니다.
• 잠을 잘 못 자거나 평소보다 훨씬 많이 잡니다.
• 식욕이나 체중이 변했습니다.
• 생각하고, 기억하고, 결정하기가 어렵습니다.
• 죽음이나 자살에 대한 생각이 듭니다.

심장 질환을 겪은 뒤에는 또 발작이 올까 봐 늘 걱정하거나, 두려워서 움직이지 않으려 하거나, 그때 장면이 떠오르고 악몽을 꾸는 사람도 많습니다. 불안이나 외상후 스트레스의 신호일 수 있습니다.⁵ 무료 우울증 검사로 전문가와 상의할 필요가 있는지 확인해 보십시오.

마음이 심장에 미치는 영향

스트레스, 우울, 불안이 오래가면 몸이 계속 경계 상태에 머뭅니다. 미국 질병통제예방센터(CDC)는 다음과 같은 변화를 설명합니다.¹

• 심박수와 혈압이 올라갑니다.
• 심장으로 가는 혈류가 줄어듭니다.
• 스트레스 호르몬인 코르티솔이 늘어납니다.
• 시간이 지나면 동맥의 칼슘 침착, 대사 질환, 심장병에 영향을 줄 수 있습니다.

우울증은 염증 증가, 그리고 혈전을 만드는 혈소판 응집과도 관련이 있습니다.⁴

생활 습관도 중요합니다. 우울하거나 불안한 사람은 담배를 더 피우고, 덜 움직이고, 약을 거르기 쉽습니다.¹ 기운도 희망도 없을 때 건강한 식사를 차리거나 산책하기는 어렵습니다.

연구 결과. 2005~2018년 미국 국민건강영양조사 자료를 분석한 결과, 40~79세 성인 중 우울증이 있는 사람은 10년 안에 심장병이나 뇌졸중이 생길 예상 위험이 더 높았습니다.² 여성은 우울증이 없을 때 약 6.0%, 주요우울증이 있을 때 7.6%였고, 남성은 약 9.9%에서 11.3%로 높아졌습니다.² 가벼운 우울증도 위험 증가와 관련이 있었습니다. 이런 연구로 우울증이 심장병의 원인이라고 단정할 수는 없지만, 둘이 함께 오는 경우가 많다는 것을 보여 줍니다.²

외로움도 영향을 줍니다. 미국심장협회 보고서에서 사회적 고립과 외로움은 심근경색이나 심장병 사망 위험 약 29%, 뇌졸중 위험 32% 증가와 관련이 있었습니다.⁹ 이혼, 빈 둥지, 외로움 안내를 참고하십시오.

심장이 마음에 미치는 영향

심근경색, 뇌졸중, 심부전은 큰 충격입니다. 통증, 죽음이나 장애에 대한 두려움, 치료비 걱정이 우울, 불안, 외상후 스트레스 장애로 이어질 수 있습니다.¹

전문가들은 이런 문제가 흔하다고 말합니다.⁵

• 심근경색 생존자 약 8명 중 1명에게 외상후 스트레스가 생깁니다.
• 관상동맥 우회술 뒤 30~40%가 우울이나 불안을 겪습니다.
• 심정지 생존자의 약 3분의 1에게 외상후 스트레스 증상이 있습니다.

우울증은 회복을 어렵게 합니다. 우울증이 있으면 심장 수술 뒤 회복이 느리고, 심장 재활을 끝까지 마치기 어렵습니다.⁵ 심장병 진단 뒤 어느 때든 우울증이 생기면 조기 사망 위험이 두 배가 됩니다.⁴ 그래서 미국심장협회는 심근경색 뒤의 우울증을 나쁜 결과의 위험 요인으로 다루라고 권합니다.⁴

심장 질환 뒤의 우울은 특히 젊은 사람에게서 지나가기도 하지만, 오래가거나 다시 올 수도 있습니다.⁴ 어느 쪽이든 관심을 기울여야 합니다.

도움이 되는 방법

실천할 수 있는 일

1. 기분 검사를 요청합니다. 심근경색, 뇌졸중, 심장 수술, 새로운 심장 질환 진단 뒤에는 우울과 불안 검사를 받고 싶다고 의사에게 말하십시오.³ 국가건강검진에서도 40·50·60세에 우울증 검사를 받을 수 있습니다.
2. 심장 재활을 권유받으면 참여합니다. 상담 부분도 물어보십시오.⁸
3. 매일 조금씩 움직입니다. 작게 시작하십시오. 짧은 산책도 좋습니다. 의사와 상의한 뒤 걷기 계획과 기분을 위한 운동을 참고하십시오.
4. 좋아하던 일을 하나만 해 봅니다. 심장 질환 뒤에는 옷 갈아입기, 아침 먹기, 친구에게 전화하기 같은 작은 일부터 시작하면 좋습니다.⁵ 행동 활성화 수업이 방법을 보여 줍니다.
5. 스트레스 반응을 가라앉힙니다. 한숨 호흡이나 상자 호흡 같은 느린 호흡을 해 보십시오.
6. 먹는 약 목록을 만들어 진료 때마다 가져갑니다. 기분 약과 심장 약은 서로 영향을 줄 수 있습니다.⁷
7. 술을 살핍니다. 오랜 과음은 심장을 해칩니다. 중년의 술을 참고하십시오.

배우자, 가족, 친구를 위한 안내

심장 질환은 가족 전체에 영향을 줍니다. 일부 연구에서는 심정지 생존자의 가족이 생존자보다 더 큰 고통을 보고했습니다.⁵ 주로 돌보는 분이라면 자신의 잠, 식사, 지지도 챙기십시오.

도울 수 있는 방법은 다음과 같습니다.

• 기분이 어떤지 묻고, 바로 해결하려 하지 말고 들어 주십시오.
• 말수가 줄고, 짜증이 늘고, 흥미를 잃는 모습을 살펴보십시오. 단순한 피로가 아니라 우울일 수 있습니다.
• 심장 재활과 정기 진료를 권하고, 필요하면 동행하십시오.
• 함께 산책하십시오.
• 아래의 심근경색 경고 신호를 익혀 두고, 신호가 있으면 지체 없이 119에 전화하십시오.

우울증이 있는 사람 돕기를 참고하십시오. 부모님도 함께 돌보고 계시다면 중년의 돌봄 안내를 참고하십시오.

특별한 상황

여성. 외상후 스트레스 장애와 우울증은 여성의 관상동맥 질환 발생과 사망 증가와 관련이 있습니다.¹ 여성의 심근경색 증상은 가슴 불편감과 함께 불안, 메스꺼움, 숨참, 이유 없는 피로로 나타나기도 합니다.¹⁰

외상후 스트레스 장애가 있는 경우. 미국 연구에서 참전 군인은 주로 전투와 관련된 외상후 스트레스 장애 때문에 심장병 위험이 더 높았습니다.¹ 외상후 스트레스 장애를 참고하십시오.

뇌졸중 뒤. 뇌졸중 뒤 우울증은 흔합니다. 우울증을 치료하면 몸과 마음의 회복에 도움이 됩니다.¹¹ 심장병, 뇌졸중, 당뇨병, 통증과 우울증에서 자세히 볼 수 있습니다.

정신건강 약과 심장. 일부 항정신병약은 체중 증가, 당뇨병, 심장 문제와 관련이 있습니다.¹ 내가 먹는 약이 심장에 어떤 영향을 주는지 의사에게 물어보시고, 스스로 약을 끊지 마십시오.

자주 묻는 질문

스트레스가 정말 심근경색을 일으킵니까?

오래가는 스트레스는 혈압, 심박수, 스트레스 호르몬을 높이고 건강한 습관을 어렵게 만듭니다.¹ 이런 영향이 쌓여 심장병에 기여합니다. 스트레스는 혈압, 콜레스테롤, 흡연, 당뇨병, 가족력과 함께 여러 요인 중 하나입니다.

심근경색 뒤에 우울한 것이 정상입니까?

많은 사람이 슬프고, 무섭고, 마음이 흔들립니다. 흔한 일입니다. 이런 기분이 2주 넘게 가거나 일상생활에 지장을 준다면 의사와 상의하십시오. 우울증일 수 있으며 치료할 수 있습니다.^7,11

심장병이 있어도 항우울제를 먹을 수 있습니까?

심장병이 있는 많은 사람이 항우울제를 먹습니다. 의사는 심장 상태와 다른 약에 맞는 약을 고릅니다.⁶ 약을 시작하거나, 끊거나, 바꾸기 전에는 반드시 의사나 약사와 상의하십시오.

긍정적인 마음이 심장에 도움이 됩니까?

연구에서 낙관적인 태도는 심장병과 뇌졸중 위험이 낮은 것과, 삶의 목적은 건강한 습관과 관련이 있었습니다.³ 관련성일 뿐 증명된 것은 아니지만, 마음을 돌보는 것이 심장을 돌보는 일의 일부라는 점을 보여 줍니다.

도움을 받아야 할 때

우울, 걱정, 흥미 상실이 2주 넘게 계속되거나, 두려움 때문에 재활이나 일상생활을 하지 못한다면 의사와 상의하십시오. 시·군·구 정신건강복지센터에서 무료 상담을 받을 수 있습니다.¹³ 2026년 정신건강 심리상담 바우처로 전문 심리상담을 받을 수도 있습니다. 의뢰서나 진단서, 또는 국가건강검진 결과가 필요하며 읍·면·동 행정복지센터나 복지로에서 신청합니다.¹⁴

교육용 정보입니다. 이 페이지는 아래 참고 자료를 바탕으로 쓴 일반 정보이며, 의료·법률·재정 상담을 대신하지 않습니다. 본인의 상황을 아는 의사, 상담사, 변호사와 꼭 상의하십시오. 글을 쓰고 확인하는 방법.